脂肪乳（C14～24）

通用名： 脂肪乳（C14～24）

别名： Intralipid、Infatmul

商品名： 英特利匹特、力邦英特

英文名称： （Fat Emulsion）C14～24

脂肪乳（C14～24）是什么药？

脂肪乳（C14～24）为大豆油加入一定量卵磷脂乳化而成的注射用乳剂。在临床主要作为能量补充药。

脂肪乳（C14～24）有哪些用途？

脂肪乳（C14～24）是肠外营养的组成部分之一，为机体提供能量和必需脂肪酸，用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸，以预防和治疗人体必需脂肪酸缺乏症，也为经口服途径不能维持和恢复正常必需脂肪酸水平的患者提供必需脂肪酸。30％的本品更适合输液量受限制和能量需求量高度增加的患者。

脂肪乳（C14～24）有哪些制剂和规格？

脂肪乳（C14～24）临床主要使用注射乳剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

脂肪乳（C14～24）注射乳剂：100毫升含10克（大豆油）和1.2克（卵磷脂）；100毫升含20克（大豆油）和1.2克（卵磷脂）；100毫升含30克（大豆油）和1.2克（卵磷脂）；250毫升含25克（大豆油）和3克（卵磷脂）；500毫升含50克（大豆油）和6克（卵磷脂）；250毫升含50克（大豆油）和3克（卵磷脂）；500毫升含100克（大豆油）和6克（卵磷脂）；250毫升含75克（大豆油）和3克（卵磷脂）。

用药前须知

什么情况下禁止使用脂肪乳（C14～24）？

• 对脂肪乳（C14～24）过敏的患者禁用。

• 严重急性肝损害患者禁用。

• 严重代谢紊乱特别是脂肪代谢紊乱（肾病综合征、严重高脂血症）患者禁用。

• 休克患者禁用。

• 肝功能障碍（总胆红素＞10 毫克/100 毫升）和凝血功能障碍的儿童患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用脂肪乳（C14～24）？

• 肝脏疾病患者慎用。

• 凝血异常者慎用。

• 新生儿和未成熟儿伴有高胆红素血症或可疑肺动脉高压者应谨慎使用本品。

• 对大豆蛋白过敏者慎用本品。

• 慎用于脂肪代谢功能减退的患者，如肝、肾功能不全、糖尿病酮中毒、胰腺炎、甲状腺机能低下（伴有高脂血症）以及败血症患者。

• 30%脂肪乳注射液（C14～24）不推荐给婴儿和儿童使用。

• 妊娠头3个月不宜使用本品。

脂肪乳（C14～24）与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用脂肪乳（C14～24）前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解脂肪乳（C14～24）的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

脂肪乳（C14～24）为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人静脉滴注，按脂肪量计，最大推荐剂量为每天每公斤体重3克（三酰甘油）。本品提供的能量可占总能量的70％。10％、20％的本品500毫升的静脉滴注时间不少于5小时；30％的本品250毫升的静脉滴注时间不少于4小时。

• 新生儿和婴儿10％、20％的本品使用剂量为每天每公斤体重0.5～4克（三酰甘油），静脉滴注速度按体重不超过每小时每公斤体重0.17克。最大用量按体重每天不超过每公斤体重4克。只有在密切监测血清三酰甘油、肝功能、氧饱和度等指标的情况下，静脉滴注剂量才可逐渐增加至按体重每天每公斤体重4克。

• 早产儿及低体重新生儿，最好是24小时连续静脉滴注，开始时剂量按体重每天每公斤体重0.5～1克，以后逐渐增加到每天每公斤体重2克。

• 必需脂肪酸缺乏者为预防和治疗必需脂肪酸缺乏症（EFAD），非蛋白热卡中至少有4％～8％的能量应由本品来提供，以供给足够量的亚油酸和亚麻酸。当EFAD合并应激时，治疗EFAD所需本品的剂量也应相应增加。

• 本品可单独静脉滴注或用于配制成含葡萄糖、脂肪、氨基酸、电解质、维生素和微量元素等的“全合一”营养混合液。只有在可配伍性得到保证的前提下，才能将其他药品加入本品内。

• 本品也可与葡萄糖注射液或氨基酸注射液通过Y型管道混合输入体内。该法既适用于中心静脉也适用于外周静脉。

用药期间注意事项

• 长期使用本品，应注意脂肪排泄量及肝功能，每周应进行血常规、凝血时间、血沉、血小板计数等检验。如血浆有乳光或乳色出现，应推迟或停止应用。

• 对大豆蛋白过敏者慎用本品，使用前必须做过敏试验。

• 启封后应一次用完，一次未使用完的药液应予丢弃，不得再次使用。

• 如本品瓶内液体出现油、水分离，则不能应用。

• 10%和20%的脂肪乳注射液（C14～24）开始10分钟内输注速度应为每分钟20滴，然后逐渐增加，30分钟后可以稳定在每分钟40～60滴。

• 当以超过最大推荐输注速率输注时可能会出现恶心、呕吐、出汗。太快或过量输入脂肪乳剂会引起液体和（或）脂肪负荷过重，导致血浆中电解质浓度稀释、高血糖、血渗透压升高、体内水潴留、肺水肿、肺弥散功能受损。如出现过速、过量使用症状时，则减慢输注速率或停止输注。

• 水、电解质代谢紊乱的患者在使用本品前须对有关指标予以纠正。

• 本品在加入其他成分后应立即使用，不能继续贮存。若不能立即使用，则正常情况下在2～8 ℃下放置时间不宜超过24小时。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常脂肪乳（C14～24）的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

脂肪乳（C14～24）罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 严重感染。

• 严重代谢、内分泌或电解质紊乱。

• 严重皮疹。

脂肪乳（C14～24）应该如何保存？

• 脂肪乳（C14～24）药品应贮于25℃以下，不可冷冻。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

脂肪乳（C14～24）可能有哪些不良反应？

脂肪乳（C14～24）不良反应主要包括

• 体温升高，偶见发冷、畏寒以及恶心、呕吐。

• 脂肪超载综合征：高脂血症、发热、脂肪浸润、脏器功能紊乱等。

• 罕见静脉炎、出血倾向等。

• 罕见超敏反应（皮疹、荨麻疹）和过敏反应。

• 罕见呼吸急促以及循环影响（如高血压或低血压）。

• 罕见溶血、网织红细胞增多、腹痛、头痛、疲倦、阴茎异常勃起等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与脂肪乳（C14～24）相互作用？

有些药物可能与脂肪乳（C14～24）相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与脂肪乳（C14～24）一起使用前请咨询医生。

• 不宜将电解质溶液直接加入脂肪乳剂，以防乳剂破坏而使凝聚的脂肪进入血液。

妊娠期和哺乳期能否用脂肪乳（C14～24）？

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用脂肪乳（C14～24）？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 脂肪乳（C14～24）是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 脂肪乳（C14～24）需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。