左乙拉西坦

通用名： 左乙拉西坦

商品名： 开浦兰、可锐

英文名称： Levetiracetam

左乙拉西坦是什么药？

左乙拉西坦是吡咯烷酮衍生物，为广谱抗癫痫药。

左乙拉西坦有哪些用途？

左乙拉西坦用于成人和儿童（4岁以上）癫痫患者部分性发作的加用治疗。（口服液可用于1岁以上儿童）

左乙拉西坦有哪些制剂和规格？

左乙拉西坦有多种制剂和不同规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 左乙拉西坦片剂：250毫克；500毫克；750毫克；1克。

• 左乙拉西坦口服液：150毫升∶15克 。

用药前须知

什么情况下禁止使用左乙拉西坦？

对左乙拉西坦或吡咯烷酮衍生物或其他成分过敏的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用左乙拉西坦？

• 老年人、肝肾功能不全者慎用。

• 哺乳期妇女应该权衡利弊，如确需要，应暂停哺乳。

左乙拉西坦与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用左乙拉西坦前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解左乙拉西坦的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

左乙拉西坦为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人(＞18岁)和青少年(12～17岁)体重≥50公斤：起始治疗剂量为每次500毫克，每日2次；根据临床效果及耐受性，每日剂量可增加至每次1500毫克，每日2次；剂量的变化应每2～4周增加或减少500毫克/次，每日2次。老年人(≥65岁)：根据肾功能状况，调整剂量。

• 轻度肾功能不全患者（内生肌酐清除率为50～79毫升/分钟），一次500～1000毫克，每日2次。

• 中度肾功能不全患者（内生肌酐清除率为30～49毫升/分钟），一次250～750毫克，每日2次。

• 重度肾功能不全患者（内生肌酐清除率<30毫升/分钟），一次250～500毫克，每日2次/日。

• 正在进行透析的晚期肾病患者，服用第一天推荐负荷剂量为750毫克，透析后，推荐给予250～500毫克附加剂量。

• 4～11岁的儿童和青少年（12～17岁）体重小于等于50公斤者的起始治疗剂量是每公斤体重10毫克，每日2次。根据临床效果及耐受性，剂量可以增加至每公斤体重30毫克，每日2次。剂量变化应以每2周增加或减少每公斤体重10毫克，每日2次。应尽量使用最低有效剂量。

• 儿童和青少年体重大于等于50公斤，剂量和成人一致。20公斤以下的儿童，为精确调整剂量，起始治疗应使用口服溶液。

用药期间注意事项

• 如需停止服用左乙拉西坦，建议逐渐停药。（例如：成人每隔2～4周，一次减少500毫克，每日2次；儿童应每隔两周，一次减少每公斤体重10毫克，每日2次）。

• 给药时，与食物同进与否均可。

• 由于个体敏感性差异，在治疗初始阶段或者剂量增加后，会产生嗜睡或者其他中枢神经系统症状。避免驾驶汽车或者操纵机械。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常左乙拉西坦的不良反应有嗜睡，乏力、头晕和头痛等，反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 共济失调。

• 情绪不稳、攻击性行为、神经过敏、失眠。

• 感觉异常、眩晕、复视。

• 肝功能异常。

• 腹痛、腹泻、消化不良、恶心、呕吐。

• 食欲减退，体重增加。

• 皮疹、湿疹、瘙痒。

• 血小板减少，白细胞减少、中性粒细胞减少、全血细胞减少。

左乙拉西坦应该如何保存？

• 左乙拉西坦药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

左乙拉西坦可能有哪些不良反应？

左乙拉西坦不良反应主要包括：

• 嗜睡、乏力。

• 头晕、头痛。

• 食欲缺乏。

• 健忘、焦虑。

• 共济失调。

• 攻击性行为。

• 抑郁、情绪不稳、攻击性行为、神经过敏。

• 感觉异常、眩晕、复视。

• 肝功能异常。

• 腹痛、腹泻、消化不良、恶心、呕吐。

• 食欲减退，体重增加。

• 皮疹、湿疹、瘙痒。

• 血小板减少，白细胞减少、中性粒细胞减少、全血细胞减少。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与左乙拉西坦相互作用？

有些药物可能与左乙拉西坦相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与左乙拉西坦一起使用前请咨询医生。

• 未见左乙拉西坦与其他抗癫痫药、地高辛、华法林或口服避孕药之间存在相互作用。

妊娠期和哺乳期能否用左乙拉西坦？

根据美国食品药品监督管理局（FDA）颁布的标准，左乙拉西坦属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊且详细咨询医生的前提下，考虑是否使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳并咨询医生。

如何合理使用左乙拉西坦？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 左乙拉西坦是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 左乙拉西坦需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。