佐芬普利

通用名： 佐芬普利

商品名： Bifril、Zofenil、Zopranol

英文名称： Zofenopril

佐芬普利是什么药？

佐芬普利是首个含有巯基的长效血管紧张素转换酶抑制药。在临床上主要用于轻、中度原发性高血压和急性心肌梗死。

佐芬普利有哪些用途？

用于轻、中度原发性高血压，还可用于急性心肌梗死24小时内有或无症状、血流动力学稳定并未接受溶栓治疗的患者。

佐芬普利有哪些制剂和规格？

佐芬普利在临床上常用的是片剂。具体如何选择请咨询医生。

• 佐芬普利片剂：7.5毫克；15毫克；30毫克；60毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用佐芬普利？

• 对佐芬普利或其他ACEI抑制剂过敏的患者禁用。

• 妊娠期妇女及未采取有效避孕措施的育龄妇女均禁用。

• 使用其他血管紧张素转换酶抑制药（ACEIs）而发生过周围血管神经性水肿患者禁用。

• 遗传性或特发性血管神经性水肿的患者禁用。

• 重度肝功能不全患者禁用。

• 双肾动脉狭窄或单肾动脉狭窄患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用佐芬普利？

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

• 哺乳期妇女应该权衡利弊，如确需要，应暂停哺乳。

• 大于75岁老年心肌梗死患者慎用。

• 肾功能或肝功能不全者的心肌梗死的患者慎用。

佐芬普利与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用佐芬普利前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解佐芬普利的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

佐芬普利为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 治疗高血压对无水钠潴留的患者，开始可口服15毫克，每日1次，间隔4周调整剂量，通常有效剂量为30毫克，每日最高剂量为60毫克，根据血压水平使用最佳有效剂量，也可将一日用量分2次分服。如疗效不佳，可加用利尿药等其他降压药物。

• 对疑有水钠潴留的患者，首剂给药可能出现低血压险情。应在处理水钠潴留并停用利尿药2～3天后再开始使用本品。如仍有顾虑，起始可口服7.5毫克。

  有严重急性低血压的高危患者，应尽可能住院密切监测。在首剂给药后为达到最佳疗效可加用利尿剂或增加本品剂量。本品也适用于因心绞痛和冠心病引起的低血压性的心绞痛和冠心病患者的治疗。

• 轻度肾功能不全患者无须调整剂量，中度至严重肾功能不全患者剂量应减半。而起始剂量应为肾功能正常患者的1/4。肾功能减弱的老年患者剂量减半。轻至中度肝功能不全患者起始剂量减半，而严重肝功能不全患者禁用。儿童不推荐使用.

• 急性心肌梗死患者在症状出现24小时内开始使用本品，连续治疗6周。剂量为第1～2天，每12小时口服7.5毫克。第3～4天每12小时给药15毫克。第5天后每12小时给药30毫克。

  如在开始用药的头3天出现低收缩压则不再增加用量，并使血压稳定在有效的剂量上。如在1小时以上的间隔时间内两次出现低于90毫米汞柱的收缩压，则应停用本品。用药6周后，如无左心功能不全或心力衰竭症状，则可停药。否则应继续给药。

用药期间注意事项

• 本品可引持续性的干咳出现，停药后即可缓解。

• 在使用本药物之前，所有患者均应检查肾功能。

• 肾功能不全的老年人用量减半，轻至中度肝功能不全患者起始剂量减半。

• 患有胶原血管疾病的患者，或正在接受免疫抑制疗法的患者，尤其在他们还存在肾功能不全时，有必要定期进行白细胞计数检査。

• 血液透析期间使用高流量聚丙烯腈膜时，接受本药物的患者有的出现了过敏样反应。在使用硫酸右旋糖酐柱进行低密度脂蛋白（LDL）血采集术期间和使用膜翅目毒液进行脱敏期间接受本组药物的患者，也会发生过敏样反应。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。佐芬普利的不良反应有头晕、头痛、疲乏、咳嗽、恶心、呕吐等，如果反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

佐芬普利罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 低血压。

• 出现肾功能不全。

• 呼吸困难。

• 严重的急性感染。

• 严重代谢、内分泌或电解质紊乱。

• 休克。

佐芬普利应该如何保存？

• 佐芬普利药品应该在室内避光、阴凉干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

佐芬普利可能有哪些不良反应？

佐芬普利不良反应主要包括

• 常见有头晕、头痛、疲乏、咳嗽、恶心和呕吐。

• 较少见的有面红、肌痉挛和虚弱。

• 罕见严重低血压、周围血管神经性水肿、直立性低血压和胸痛、肌痛和肌痉挛、肾功能不全和急性肾衰竭。

• 呼吸系统可见持续性干咳、呼吸困难、鼻炎、鼻窦炎、舌炎、支气管炎和支气管痉挛。

• 个别出现因上呼吸道水肿所引起的致命性呼吸阻塞。

• 胃肠道还可见腹痛、腹泻、便秘和口干。

• 过量可致严重低血压、麻痹、心率过缓、电解 质紊乱、肾衰竭和休克。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与佐芬普利相互作用？

有些药物可能与佐芬普利相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与佐芬普利一起使用前请咨询医生。

妊娠期和哺乳期能否用佐芬普利？

妊娠期妇女禁用。哺乳期妇女应该权衡利弊，如确需要，应暂停哺乳。

如何合理使用佐芬普利？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 佐芬普利是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 佐芬普利需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。