长春新碱

通用名： 长春新碱

别名： 长春醛碱、醛基长春碱、安可平

商品名： 能达

英文名称： Vincristine

长春新碱是什么药？

长春新碱是从长春花中提取的一种生物碱，通过与有丝分裂中的微管蛋白结合,阻止其进一步聚集形成纺锤体而起作用,能使细胞生长停于分裂中期，还可干扰蛋白质代谢及抑制RNA多聚酶的活力，并抑制细胞膜类脂质的合成和氨基酸在细胞膜上的转运，从而达到抗肿瘤作用。

长春新碱有哪些用途？

• 长春新碱用于急性白血病，尤其是儿童急性白血病。

• 长春新碱用于恶性淋巴瘤。

• 长春新碱用于生殖细胞肿瘤。

• 长春新碱用于小细胞肺癌，尤文肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤。

• 长春新碱也用于乳腺癌、慢性淋巴细胞白血病、消化道癌、黑色素瘤及多发性骨髓瘤等。

长春新碱有哪些制剂和规格？

长春新碱临床用其硫酸盐，一般制成注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 注射用硫酸长春新碱：1毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用长春新碱？

• 对本品过敏者禁用。

• 脱髓鞘型进行性神经性肌肉萎缩综合征患者禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用长春新碱？

• 哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

• 有痛风病史患者慎用。

• 肝功能损害患者慎用。

• 感染患者慎用。

• 白细胞减少患者慎用。

• 神经肌肉患者慎用。

• 有尿酸盐性肾结石病史患者慎用。

• 近期用过放射治疗或抗癌药治疗的患者慎用。

• 2岁以下儿童周围神经的髓鞘形成尚不健全，应慎用。

长春新碱与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用长春新碱前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解长春新碱的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

长春新碱为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

长春新碱临用前加氯化钠注射液适量使溶解。

• 成人 静脉注射 一次每平方米体表面积1～1.4毫克，或一次每公斤体重0.02～0.04毫克，一次量不超过2毫克，一周1次，一疗程总量20毫克。

• 儿童 静脉注射 每平方米体表面积1.5～2毫克，一周1次，最大2毫克。

用药期间注意事项

• 本品应在有化疗药使用经验的医师指导下使用。

• 长春新碱制剂仅供静脉给药，应当进行个体化给药。长春新碱鞘内给药通常会导致死亡。含该产品的注射器必须使用提供的备用贴纸进行标示，声明“鞘内给药会致死，仅用于静脉注射”。

• 临时配置的含该产品的注射器必须使用透明包装袋包装，标签上注明“给药前切勿去除包装，鞘内给药会致死，仅用于静脉注射”。

• 静脉注射滴入时避免日光照射，静脉注射时药液漏至血管外,应立即停止注射，以氯化钠注射液稀释局部，或以1%盐酸普鲁卡因注射液局封，温湿敷或冷敷,发生皮肤破溃后按溃疡处理。

• 用药过程中,如出现严重四肢麻木、膝反射消失、麻痹性肠梗阻、腹绞痛、心动过速、脑神经麻痹、白细胞过低、肝功能损害时,应停药或减量。

• 用药期间应注意定期检查以下项目:血常规，肝、肾功能。注意观察心率、肠鸣音及腱反射等。

• 注射时药液漏至血管外可造成局部组织坏死。

• 本品可使血钾、血及尿的尿酸升高。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 过敏反应。

• 骨髓抑制。

• 神经反应异常。

• 注射时药液外漏。

长春新碱应该如何保存？

• 长春新碱药品应该避光密封避光贮于2～10℃下。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

长春新碱可能有哪些不良反应？

长春新碱不良反应主要包括

• 轻微骨髓抑制。

• 神经系统毒性：如四肢麻木、腱反射消失、麻痹性肠梗阻、腹绞痛、脑神经麻痹。神经系统毒性常持续很久,发生率与每次剂量及总剂量成正比。

• 静脉反复注射可致血栓性静脉炎。

• 注射时药液漏至血管外可造成局部组织坏死。

• 可见脱发，偶见血压的改变。

• 长期应用可抑制睾丸或卵巢功能,引起闭经或精子缺乏。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与长春新碱相互作用？

有些药物可能与长春新碱相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与长春新碱一起使用前请咨询医生。

• 本品可阻止甲氨蝶呤从细胞内渗出，提高后者的细胞内浓度，故常先注射本品,再用甲氨蝶呤。

• 本品与门冬酰胺酶、异烟肼、脊髓放射治疗合用可加重神经系统毒性。

• 本品与非格司亭、沙莫司亭合用，可能导致严重的周围神经病。

• 本品可改变地高辛的吸收而降低其疗效。

• 伊曲康唑有阻碍肝细胞色素P-450 3A的作用，长春新碱通过肝细胞染色素P-450 3A代谢，合用可使长春新碱代谢受抑制。

• 与苯妥英钠合用，降低苯妥英钠吸收，或使代谢亢进。

• 与含铂的抗亚、恶性肿瘤剂合用，可能增强第8对脑神经障碍。

• 与L-天冬酰胺酶合用，可能增强神经系统及血液系统的障碍。为将毒性控制到最小，可将硫酸长春新碱在L-天冬酰胺酶给药前12～24小时以前使用。

妊娠期和哺乳期能否用长春新碱？

妊娠期妇女请不要使用长春新碱；哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

如何合理使用长春新碱？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 长春新碱是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 长春新碱需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。