左旋多巴

通用名： 左旋多巴

别名： 左多巴

商品名： 思利巴

英文名称： Levodopa

左旋多巴是什么药？

左旋多巴是天然产生的一种氨基酸，为神经递质多巴胺的前体。主要治疗帕金森病和帕金森综合征。

左旋多巴有哪些用途？

• 左旋多巴可用于治疗帕金森病和帕金森综合征。

• 左旋多巴还可以治疗儿童、青少年屈光不正性弱视、斜视性弱视。

左旋多巴有哪些制剂和规格？

左旋多巴有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 左旋多巴片剂：0.125克；0.25克。

用药前须知

什么情况下禁止使用左旋多巴？

• 对左旋多巴过敏的患者禁用。

• 闭角型青光眼患者禁用。

• 严重精神疾患患者禁用。

• 严重心律失常患者禁用。

• 心率衰竭患者禁用。

• 消化性溃疡患者禁用。

• 有惊厥史者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用左旋多巴？

• 神经功能紊乱患者慎用。

• 糖尿病患者慎用。

• 支气管哮喘患者慎用。

• 肺气肿患者慎用。

• 尿潴留患者慎用。

• 心、肺及内分泌疾病患者慎用。

• 十二指肠溃疡患者慎用。

• 开角型青光眼患者慎用。

• 儿童慎用，因儿童用药的安全性及有效性尚未确定。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

• 哺乳期妇女应该权衡利弊，如确需要，应暂停哺乳喂养。

左旋多巴与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用左旋多巴前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解左旋多巴的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

左旋多巴为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 口服给药，开始250毫克，一日2～4次，以后视患者的耐受情况，每隔3～7日增加每日量125～750毫克，直至疗效满意为止。维持量为一日1.5～4克，分4～6次服。一日最大剂量为6克，分4～6次服用。脑炎后帕金森病患者应酌减剂量。

• 儿童：弱视，口服给药，5～6岁开始3日1次50毫克，一日2次，以后一次125毫克，一日2次；7～12岁，开始3日一次125毫克，一日2次，以后一次250毫克，一日2次。早晚餐后服用，4周为一疗程，通常用药1～3个月。

用药期间注意事项

• 服用左旋多巴期间应尽量少进高蛋白饮食。

• 正常人口服本品500毫克后，血浆葡萄糖、糖原、生长激素的浓度均可增高。左旋多巴需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

• 口服给药，本药用于治疗弱视时不宜长期（1年以上）连续使用。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 出现幻觉。

• 严重代谢、内分泌或电解质紊乱。

左旋多巴应该如何保存？

• 左旋多巴药品应该密封避光贮存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

左旋多巴可能有哪些不良反应？

左旋多巴会有如下不良反应。

• 胃肠道不适（腹胀、便秘、腹泻、腹痛、恶心、呕吐、食欲缺乏等）。

• 直立性低血压、高血压、心悸、心律失常。

• 眼睑痉挛。

• 溶血性贫血。

• 头、面部、舌、上肢和身体上部异常不自主运动、全身舞蹈样动作。长期（1年以上）使用本药，可见震颤、强直或起步困难。

• 血浆葡萄糖、胰岛素、胰高血糖素、生长激素水平升高。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与左旋多巴相互作用？

有些药物可能与左旋多巴相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与左旋多巴一起使用前请咨询医生。

• 与全麻药合用时易发生心血管意外。

• 苯妥英钠拮抗左旋多巴的抗震颤麻痹作用，必须合用时应加大左旋多巴剂量。

• 三环类抗抑郁药与左旋多巴合用可致高血压危象。

• 普萘洛尔可对抗多巴胺的β受体兴奋作用引起的心律失常，并可增强左旋多巴对震颤症状的疗效。

• 吩噻嗪类、丁酰苯类、硫杂蒽类或甲氧氯普胺与左旋多巴合用时可减弱左旋多巴的作用。

• 吡哆醇会加速左旋多巴在肝中转化为多巴胺，使进入脑的左旋多巴减少，减弱或消除左旋多巴的治疗效果。

• MAOIs（单胺氧化酶抑制剂）可阻止多巴胺的降解，增强其效应。但可导致心率加快和高血压危象，左旋多巴不宜与非选择性MAOIs合用。

• 抗胆碱能药物与左旋多巴合用可相互加强作用，但抗胆碱能药因抑制胃排空，又可使左旋多巴吸收减少。

• 苯二氮䓬类可拮抗左旋多巴的抗震颤麻痹作用。

• 可乐定因可刺激中枢肾上腺素能受体，故可能会抑制左旋多巴的作用。

• 利血平能耗竭神经末梢内多巴胺的贮存，故可减弱左旋多巴的疗效。

妊娠期和哺乳期能否用左旋多巴？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，左旋多巴属于妊娠期安全等级C。妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用左旋多巴？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 左旋多巴是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 左旋多巴需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。