阿哌沙班

通用名： 阿哌沙班

商品名： 艾乐通、艾乐妥

英文名称： Apixaban

阿哌沙班是什么药？

阿哌沙班是一种强效的可逆性、直接性、高选择性Ⅹa因子活性位点抑制药，主要用于髋关节或膝关节择期置换术的成年患者，预防静脉血栓栓塞。

阿哌沙班有哪些用途？

用于接受全膝关节置换术、全髋关节置换术的患者，预防静脉血栓栓塞。

阿哌沙班有哪些制剂和规格？

阿哌沙班临床主要使用口服片剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样，具体如何选择请咨询医生。

阿哌沙班片剂：2.5mg。

阿哌沙班在服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应药物的服用数量。服用前请咨询医生。

用药前须知

什么情况下禁止使用阿哌沙班？

• 禁用于对本药任何成分过敏的患者。

• 有临床明显活动性出血的患者禁用。

• 伴有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用阿哌沙班？

• 妊娠期妇女只有明确需要时方可使用本药。

• 尚未明确本药是否经乳汁分泌，哺乳期妇女慎用。

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确定。

• 安装人工心脏瓣膜的患者不推荐使用。

• 重度肾损伤的患者或透析的患者，不推荐使用本药。

• 重度肝功能不全的患者不推荐使用本药。

阿哌沙班与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用阿哌沙班前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解阿哌沙班的不良反应，做好一定的心理准备。

如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期，用药前请咨询医生是否能用阿哌沙班，如何使用。

我该如何用药？

阿哌沙班为处方药，必须由医生根据病情开处方取药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书用药。

阿哌沙班片剂在服用时，不要咀嚼、压碎，应该整片吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。

• 用于接受全膝关节置换术、全髋关节置换术的患者，预防静脉血栓栓塞。 口服，一次2.5mg，一天2次，术后12～24小时开始服用。

• 择期手术前48小时停用本药，手术后需充分止血时，应尽快重新开始本药的治疗。

• 从华法林转为本药时，国际标准化比率（INR）低于2.0后，可停用华法林开始本药的治疗。

• 从本药转为华法林时，可在下次预定服用本药时间，非胃肠道给予抗凝药和口服华法林，INR达到理想数值时，停止非胃肠道给药。

• 轻度肝功能不全患者不必调整剂量，中度肝功能不全患者尚无数据，不推荐用于重度肝功能不全患者。

请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会影响药物疗效。

老年人和儿童如何使用阿哌沙班？

• 老年人用药，无须调整剂量。

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确定。

用药期间的注意事项

阿哌沙班需要足量、足疗程应用。疾病完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。

如果漏服药物怎么办？

如未在预定时间服药，记起时，如在同一天内则尽快补服。

如果服药过量了怎么办？

过量服药可能会引起皮肤、黏膜、胃肠道、泌尿道等出血，应立即停药，尽快拨打120急救电话，或者到医院急诊科就医。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。阿哌沙班的不良反应不大时，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，或者换用其他药物。如果不良反应症状不严重，经适当对症处理，可以继续用药。

什么情况下需要急救？

阿哌沙班罕见急性过敏反应，一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

阿哌沙班应该如何保存？

• 阿哌沙班应保存在20～25℃的环境中，短程携带允许保存在15～30℃的环境中。

• 药物要放在儿童不易接触的地方。

阿哌沙班可能有哪些不良反应？

常见的阿哌沙班的不良反应包括：

• 出血，可有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻出血、月经过多等现象。

少见不良反应包括：皮疹、过敏反应、转氨酶升高、血小板减少、低血压、胃肠功能紊乱等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与阿哌沙班相互作用？

有些药物可能与阿哌沙班相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与阿哌沙班一起使用前请咨询医生。

• 强效CYP3A4与P-糖蛋白双重抑制剂（如：酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、克拉霉素），可明显升高阿哌沙班的血药浓度。

• 阿哌沙班与强效CYP3A4诱导剂（如利福平、苯妥英）合用时，会明显降低阿哌沙班的血药浓度。

• 阿哌沙班与阿司匹林、抗血小板药、溶栓药、肝素等合用时，会增加出血的风险。

• 阿哌沙班与非甾体类抗炎药合用时，会增加出血的风险。

妊娠期和哺乳期能否用阿哌沙班？

根据美国FDA颁布的标准，阿哌沙班妊娠期安全等级为B。在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。为了安全起见，当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。

尚未明确阿哌沙班是否经乳汁分泌，现有的动物实验数据显示阿哌沙班能进入母乳，对新生儿及婴儿的风险不能排除，因此，哺乳期妇女慎用阿哌沙班。

如何合理使用阿哌沙班？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 阿哌沙班是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理用药风险：浪费药物资源，贻误病情，出现严重药物不良反应。

• 阿哌沙班需要遵照医生处方足量、足疗程应用。疾病完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免造成病情反复或者再次加重。