氨曲南

通用名： 氨曲南

别名： 菌克单、君刻单、氨噻酸单胺菌素

英文名称： Aztreonam

氨曲南是什么药？

氨曲南为单酰胺环类β-内酰胺抗生素。主要用于替代第三代头孢菌素类或氨基糖苷类抗生素治疗，由敏感的革兰阴性菌引起的下呼吸道（包括囊性纤维化患者）、泌尿道、骨和关节、腹腔和盆腔内、皮肤和软组织感染、淋病、脑膜炎和败血症。

氨曲南有哪些用途？

氨曲南主要用于替代第三代头孢菌素类或氨基糖苷类抗生素治疗，由敏感的革兰阴性菌引起的下呼吸道（包括囊性纤维化患者）、泌尿道、骨和关节、腹腔和盆腔内、皮肤和软组织感染、淋病、脑膜炎和败血症。

氨曲南有哪些制剂和规格？

氨曲南在临床上主要用注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 氨曲南注射剂（粉）：0.5克；1克；2克。

用药前须知

什么情况下禁止使用氨曲南？

对本品过敏者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用氨曲南？

• 对β-内酰胺类抗生素过敏者慎用，肝、肾功能不全患者亦应慎用。

• 本品可经乳汁分泌，浓度不及母体血药浓度的1％。哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。

• 婴幼儿的安全性尚未确立，应慎用。

• 老年人用药剂量应按其肾功能减退情况酌情减量。

氨曲南与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用氨曲南前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解氨曲南的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

氨曲南为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 静脉滴注：每1克本品至少用注射用水3毫升溶解，再用至少100ml输液（0.9％氯化钠注射液、5％或10％葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液）稀释，本品的浓度不得超过2％，滴注时间20～60分钟。

• 静脉注射：用注射用水6～10毫升溶解，于3～5分钟内缓慢注入静脉。

• 肌内注射：每1克本品至少用注射用水或0.9％氯化钠注射液3毫升溶解，深部肌内注射。

• 本品供深层肌内注射或在3～5分钟内缓慢静脉注射，或在20～60分钟内静脉滴注。

• 成人可每天给予1～8克，每6～12小时—次。单次肌内注射或静脉注射1克治疗淋病或膀胱炎。

• 大于1周龄的婴儿和儿童可给予每公斤体重30毫克，每6～8小时—次。2岁及2岁以上儿童如有严重感染可给予每公斤体重50毫克，每6小时或8小时—次。一日最大剂量不应超过8克。

• 对中至重度肾功能不全患者应减量使用本品，在给予1次起始剂量后，如肌酐清除率（Ccr）为每分钟10～30毫升，维持量仅用起始量的一半；如肌酐清除率（Ccr）小于每分钟10毫升，维持量为起始量的四分之一，在一次血液透析后应补充起始量的八分之一。

用药期间注意事项

• 肝肾功能受损的患者，在治疗期间应观察其动态变化。

• 氨曲南与氨基糖苷类抗生素联合使用，特别是氨基糖苷类药品使用量大或治疗期长时，应监测肾功能。

• 几乎所有广谱抗生素均有不同程度的假膜性小肠结肠炎的报道，包括本品在内，因此，在治疗过程中应注意腹泻症状，并明确诊断。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

氨曲南罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

氨曲南应该如何保存？

• 氨曲南药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

氨曲南可能有哪些不良反应？

氨曲南不良反应包括

• 静脉给药可发生静脉炎或血栓性静脉炎，肌肉注射可产生局部不适或肿块，二者的发生率分别约为1.9%和2.4%。

• 全身性不良反应发生率约1%～1.3%，包括恶心、呕吐、腹泻及皮疹。发生率小于1%的不良反应按系统分类如下：

• 过敏反应：过敏性休克、血管神经性水肿、支气管痉挛、过敏样反应。

• 皮肤及其附件：中毒性表皮坏死松解症、紫癜、多形性红斑、剥脱性皮炎、荨麻疹、瘙痒。

• 呼吸系统：咳嗽、哮喘、胸闷、呼吸困难、胸痛、喉水肿。

• 消化系统：口腔溃疡、舌头麻木、味觉改变、腹痛、罕见难辨梭菌腹泻，包括伪膜性肠炎和消化道出血。

• 全身性损害：寒战、发热、乏力、不适、出汗、面部潮红。

• 神经系统及精神障碍：头晕、头痛、眩晕、失眠、癫痫，精神错乱、感觉异常、震颤。

• 血液系统：血小板减少、白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血。

• 心血管系统：心悸、低血压、一过性心电图变化（室性二联和PVC）。

• 肝胆系统：肝功能异常、AST升高，ALT升高，黄疸、肝炎。

• 其他：肌肉疼痛、肌酐升高、耳鸣、复视、视力异常。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与氨曲南相互作用？

有些药物可能与氨曲南相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与氨曲南一起使用前请咨询医生。

• 与口服抗凝药合用可能延长凝血酶原时间。

• 与氨基糖苷类合用，对铜绿假单胞菌和某些肠杆菌科会产生协同作用，但应从不同的途径分别给药。

妊娠期和哺乳期能否用氨曲南？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，氨曲南属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。为了安全起见，当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。

本品可经乳汁分泌，浓度不及母体血药浓度的1％。哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。

如何合理使用氨曲南？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 氨曲南是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。