茶碱

通用名： 茶碱

别名： 二氧二甲基嘌呤

商品名： 迪帕米

英文名称： Theophylline

茶碱是什么药？

茶碱为磷酸二酯酶抑制剂。临床主要用于缓解支气管哮喘、喘息型支气管炎和阻塞性肺气肿。

茶碱有哪些用途？

• 茶碱用于缓解支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿症状。

• 茶碱后可用于急性左心力衰竭所致的哮喘（心性哮喘）。

茶碱有哪些制剂和规格？

茶碱有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 片剂：100毫克；200毫克。

• 缓释片剂：100毫克；200毫克；300毫克。

• 缓释胶囊剂：50毫克；75毫克；100毫克；125毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用茶碱？

• 对茶碱及其衍生物过敏的患者禁用。

• 活动性消化性溃疡患者禁用。

• 未经控制的惊厥性疾病患者禁用。

• 急性心肌梗死伴血压下降者禁用。

• 未治愈的癫痫患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用茶碱？

• 高血压患者需谨慎使用。

• 心律失常、急性心肌损伤、心肌梗死、心力衰竭患者需谨慎使用。

• 冠状动脉硬化、肺源性心脏病患者需谨慎使用。

• 甲状腺功能亢进患者需谨慎使用。

• 低氧血症患者需谨慎使用。

• 持续高热患者需谨慎使用。

• 有癫痫病史患者需谨慎使用。

• 有消化道病史、胃炎患者需谨慎使用。

• 肝、肾功能不全患者需谨慎使用。

• 酒精中毒患者需谨慎使用。

• 肥胖者需谨慎使用。

• 新生儿、老年患者需谨慎使用。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

茶碱与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用茶碱前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解茶碱的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

茶碱为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 用法用量：口服。缓释或控释制剂不可压碎或咀嚼。

• 缓释片：成人或12岁以上儿童，起始剂量为0.1～0.2克（1～2片），一日2次。剂量视病情和疗效调整，但日量不超过0.9克，分2次服用。

• 控释胶囊：成人一次0.2～0.3克，每12小时1次；1～9岁儿童0.1克；9～12岁儿童一次0.2克，12～16岁少年一次0.2克。

用药期间注意事项

• 为了安全用药，应尽可能进行药物治疗浓度监测。

• 缓释片或缓释胶囊剂吞服不可咬碎。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

茶碱应该如何保存？

• 茶碱药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

茶碱可能有哪些不良反应？

茶碱会有如下不良反应。

• 胃肠道不适、腹泻、恶心、呕吐、腹痛、神经过敏、头痛、失眠、头晕、激动、肌肉痛性痉挛、震颤。

• 心动过速，偶见室性早搏。

• 室性心动过速、频发室性早搏和惊厥。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与茶碱相互作用？

有些药物可能与茶碱相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与茶碱一起使用前请咨询医生。

• 肝硬化、肺源性心脏病、充血性心力衰竭、发热、病毒性疾病、普萘洛尔、别嘌醇（＞每天600毫克）、红霉素、西咪替丁、醋竹桃霉素、环丙沙星、口服避孕药等可使本品血药浓度升高。

• 吸烟、高蛋白低碳水化合物饮食、苯妥英钠、卡马西平、利福平、异丙肾上腺素可降低本品的血药浓度。

• 克林霉素、红霉素、林可霉素、环丙沙星均可降低本品在肝内的清除率，使血药浓度升高，甚至出现毒性反应，应在给药前后调整本品的用量。

妊娠期和哺乳期能否用茶碱？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，茶碱属于妊娠期安全等级C。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊且详细咨询医生的前提下考虑是否使用，哺乳期妇女应详细咨询医生后再考虑是否使用。

如何合理使用茶碱？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 茶碱是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 茶碱需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。