醋酸炔诺酮

通用名： 醋酸炔诺酮

别名： 酯炔诺酮

英文名称： Norethisterone Acetate

醋酸炔诺酮是什么药？

醋酸炔诺酮为口服有效的孕激素，抑制下丘脑黄体激素释放激素的分泌，阻断促性腺激素的释放，从而抑制排卵。

醋酸炔诺酮有哪些用途？

• 醋酸炔诺酮用于育龄女性避孕。

• 醋酸炔诺酮可治疗功能性子宫出血、女性不育症、痛经、闭经、子宫内膜异位症。

醋酸炔诺酮有哪些制剂和规格？

醋酸炔诺酮有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 复方醋酸炔诺酮片、复方醋酸炔诺酮膜或复方醋酸炔诺酮纸片：含醋酸炔诺酮0.6毫克和炔雌醇0.035毫克。

• 复方炔诺孕酮片-330：每片含块诺酮0.3毫克、甲基醋酸炔诺酮0.3毫克、炔雌醇0.03毫克。

• 口服避孕片0号或口服避孕膜0号：含醋酸炔诺酮0.3毫克、甲地孕酮0.5毫克和炔雌醇0.035毫克。

• 炔诺酮双相片（Ortho-Novum10/11）：开始10天，每片含醋酸炔诺酮0.5毫克和炔雌醇0.035毫克；继后11天，每片含相应药物1毫克和0.035毫克。

• 炔诺酮三相片（Ortho-Novum7/7/7）：分为三个7天，每个7天每片含炔诺酮分别为0.5毫克、0.75毫克、1毫克和炔雌醇0.035毫克。

• 炔诺酮探亲片（探亲避孕丸）；每丸含醋酸炔诺酮5毫克。

• 炔诺酮片、炔诺酮膜或炔诺酮纸片：0.652毫克；2.5毫克。

• 醋炔诺酮片：含有醋炔诺酮1.5毫克和炔雌醇0.03毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用醋酸炔诺酮？

• 对醋酸炔诺酮过敏的患者禁用。

• 肝病、肾炎患者禁用。

• 乳房肿胀的患者禁用。

• 儿童禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用醋酸炔诺酮？

• 子宫肌瘤患者需谨慎使用。

• 高血压病史患者需谨慎使用。

• 肝、肾功能不全者需谨慎使用。

• 哺乳期妇女慎用。

醋酸炔诺酮与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用醋酸炔诺酮前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解醋酸炔诺酮的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

醋酸炔诺酮为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 口服1.25～5毫克，一天1～2次。

• 短效避孕：包括复方醋酸炔诺酮片、膜或纸片以及口服避孕片（膜）0号，从月经周期第5天开始服药，一天1片，晚饭后服用为宜（上夜班者早饭后服），连服22天，不能间断，服完后等月经再来潮的第5天再继续服药。

• 探亲避孕：探亲避孕丸，于同居当晚开始服用，每晚1丸（5毫克）；同居10天之内，必须连服10丸；同居半个月，连服14丸；超过半个月者，服完14丸后接着改服短效口服避孕药，直至探亲期结束。

• 功能性子宫出血：每8小时服1片炔诺酮片、膜或纸片（2.5毫克）（紧急情况下每3小时服药1次，待流血明显减少后改为8小时—次〉，然后逐渐减量，直至维持量一天1片，再连服20天；也可在流血停止后，每天加服块雌醇0.05毫克或己烯雌酚1毫克，共20天。

• 不育症：口服炔诺酮2.5毫克和炔雌醇0.05毫克，一天1次，连服20天，共3个周期。

• 痛经、子宫内膜异位症：于月经5～7天开始，口服一天2.5毫克，连服 20天。

• 醋炔诺酮片：为短效口服避孕药，从月经第5天开始，一天1片，连服21天。

用药期间注意事项

作为避孕药使用时应注意以下问题。

• 哺乳期妇女服药后，其乳汁可能减少，故应于产后半年开始服用；人工流产者应在第1次月经的第5天开始用药。

• 漏服或迟服可导致避孕失败，故必须每天定时服药；如漏服应在24小时内补服1次。

• 服药22天后，一般3～4天后即来月经；如在第7天仍未见月经，应开始服用下一个月的药。若连续发生2～3个月闭经，应予停药；也可考虑加服炔雌醇每天0.005～0.01毫克。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

吸烟妇女可发生中风、心肌梗死等，一旦有心脑血管疾病发作倾向，请立即寻求急救处理。

醋酸炔诺酮应该如何保存？

• 醋酸炔诺酮药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

醋酸炔诺酮可能有哪些不良反应？

醋酸炔诺酮会有如下不良反应。

• 恶心、呕吐。

• 头晕、乏力、嗜睡。

• 早孕反应及不规则出血。

• 闭经、乳房胀。

• 皮疹、多毛症。

• 心血管疾病。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与醋酸炔诺酮相互作用？

有些药物可能与醋酸炔诺酮相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与醋酸炔诺酮一起使用前请咨询医生。

• 利福平、氯霉素、氨苄西林、苯巴比妥、苯妥英、扑米酮、甲丙氨酯、氯氮、对乙酰氨基酚及吡唑酮类镇痛药（保泰松）等同服可产生肝微粒体酶效应，加速醋酸炔诺酮和炔雌醇在体内的代谢，导致避孕失败，突破性出血发生率增髙，应予注意。

• 维生素C能增强口服避孕药的作用，每天口服1克维生素C可使炔雌醇生物利用度从40%提高到 60%～70%。

妊娠期和哺乳期能否用醋酸炔诺酮？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，醋酸炔诺酮属于妊娠期安全等级X：对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

妊娠期妇女禁用，哺乳期妇女应详细咨询医生后再考虑是否使用。

如何合理使用醋酸炔诺酮？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 醋酸炔诺酮是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。