醋酸氢化可的松

通用名： 氢化可的松

别名： 可的索、皮质醇

英文名称： Hydrocortisone Acetate

醋酸氢化可的松是什么药？

本品是一种糖皮质激素，具有抗炎和免疫的作用。

醋酸氢化可的松有哪些用途？

醋酸氢化可的松主要用于结缔组织病、系统性红斑狼疮、严重的支气管哮喘、皮肌炎、血管炎等疾病，也可用于急性白血病恶性淋巴瘤等疾病。

醋酸氢化可的松有哪些制剂和规格？

醋酸氢化可的松有多种制剂和规格。给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 片剂：10毫克；20毫克。

• 注射剂（醇溶液）：10毫克；25毫克；100毫克。

• 注射剂（粉）：100毫克。

• 软膏剂：0.25%；1%。

• 眼膏剂：0.5%。

用药前须知

什么情况下禁止使用醋酸氢化可的松？

• 对糖皮质激素过敏的患者禁止使用本品。

• 患有严重的精神病或有此病史的患者禁用本品。

• 患有癫痫或有癫痫病史的患者禁用本品。

• 活动性消化性溃疡的患者禁用本品。

• 患者有近期进行过胃空肠吻合术禁止使用本品。

• 患者有肾上腺皮质功能亢进症禁止使用本品。

• 患者使用抗菌药物无法控制的感染禁止使用本品。

• 患者有全身真菌感染禁止使用本品。

• 患者有骨质疏松禁用本品。

• 患者有严重高血压禁止使用本品。

• 患者在骨折和创伤修复期禁止使用本品。

• 患者患有角膜溃疡禁用本品。

• 患者有充血性心力衰竭禁用本品。

• 糖尿病患者禁止使用本品。

• 患者有血栓性静脉炎禁止本品使用。

• 患者有细菌性、真菌性及病毒性皮肤病禁用本品外用制剂。

哪些情况下谨慎或者避免使用醋酸氢化可的松？

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

• 哺乳期妇女如确需要用药，应暂停哺乳喂养。

醋酸氢化可的松与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用醋酸氢化可的松前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解醋酸氢化可的松的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

醋酸氢化可的松为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。

• 用于部分疾病的替代疗法：每天20～30毫克，早晚分2次口服。

• 用于急性病：静脉注射或滴注水溶性本品，按病情轻重和患者对治疗的效应确定用量，每次100～500毫克，每天3～4次，年龄达到1岁的儿童一次25毫克，l～5岁儿童一次50毫克，6～12岁儿童一次100毫克，病情好转后减量或停药。

• 用于关节腔注射：根据关节大小，使用本品5～50毫克。

• 用于肾上腺皮质功能不全手术：术前静脉注射或肌内注射本品的琥珀酸钠或磷酸钠注射液100毫克，每8小时一次，5天内逐渐减量达到维持剂量每天20～30毫克。

• 用于局部软组织：多用本品磷酸钠或琥珀酸钠酯，通常使用100～200毫克。

• 用于局部各种过敏性、非感染性和一些增生性皮肤病：取本品乳膏或软膏剂适量涂于患处，每天2～4次。

• 用于过敏性结膜炎：使用0.5%的眼膏适量涂于眼睑内，每天3次。

用药期间注意事项

• 本品用于临床只可能发挥减轻症状的作用，不可能治愈和阻止疾病的进展。

• 长期用药者，需进行眼科检查，以排除青光眼和白内障，并定期检查血糖，特别是已患有糖尿病的患者。

• 必要时患者可使用抗酸药防止消化性溃疡复发。

• 长期使用本品治疗的患者在停用之后数月内不能对付应激状态。

• 本品可掩盖发热和感染的症状，不能因急欲退热而使用本品。

• 受到感染的患者如必须使用本品，需要增加抗感染药物的用量。

• 长期大量局部使用可继发细菌、真菌感染，局部可发生痤疮、酒渣样皮炎、皮肤萎缩及毛细血管扩张。

• 细菌性、真菌性及病毒性皮肤病禁用本品外用制剂。

• 不宜长期使用，并避免全身大面积使用。

其他注意事项请仔细阅读药品说明书

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

醋酸氢化可的松应该如何保存？

• 醋酸氢化可的松应该放在干燥处遮光密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于儿童接触不到的位置。

醋酸氢化可的松可能有哪些不良反应？

醋酸氢化可的松会有如下不良反应。

• 头痛、头晕。

• 上腹不适、恶心、呕吐、消化性溃疡。

• 肌痛、关节痛、肌肉萎缩无力、骨质疏松。

• 精神异常、胰腺炎。

• 延迟伤口愈合，延迟儿童生长。

• 休克、低血糖性昏迷。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与醋酸氢化可的松相互作用？

有些药物可能与醋酸氢化可的松相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与醋酸氢化可的松一起使用前请咨询医生。

• 合用甲状腺素，能影响本类激素的消除，甲状腺功能亢进时可见醋酸氢化可的松的灭活加速。

• 本品能降低甲状腺对碘的摄取、消除和转化率。

• 本品和生长激素对蛋白质的代谢作用是彼此拮抗的，前者可促进蛋白质的分解，后者却具有同化作用。

• 本品具有盐皮质激素样作用，合用抗利尿激素可抑制抗利尿激素的作用。

• 合用胰岛素能拮抗本品的多种作用，如本品抑制肌肉细胞摄取葡萄糖和氨基酸的作用，增加糖原异生过程中的关键酶（磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、丙酮酸羧化酶和6-磷酸葡萄糖酶）的作用，都可被胰岛素所拮抗。

• 合用甲状旁腺激素可升高血钙浓度。

• 本品能影响血浆雄激素水平，如每天口服地塞米松8毫克，共6天，就会抑制血浆雄烯二酮和睾酮水平，并抑制绒毛膜促性腺素促进睾酮的合成。本类激素对下丘脑-垂体-卵巢轴的影响，各种药物间是各不相同的，泼尼松和地塞米松对月经周期的激素分泌作用很小，而曲安西龙则明显影响卵巢的激素分泌。

• 合用强心苷或排钾利尿药可加重低钾血症。

• 合用NSAIDs（非甾体类抗炎药）可升高消化性溃疡的发生率。

• 合用维生素K易发生菌群失调。

• 合用苯巴比妥等可诱导肝药酶的药物可减弱本品的作用。

• 合用口服降血糖药，应增加降糖药的用量。

• 合用蛋白质同化激素可使血糖升高。

• 合用同化激素可补充本品引起的蛋白质过度消耗。

• 合用雌激素（如口服避孕药）可增强本品的作用。

• 合用氢氧化铝可使本品的生物利用度下降。

• 本品可降低免疫力，不宜合用疫苗。

妊娠期和哺乳期能否用醋酸氢化可的松？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，醋酸氢化可的松属于妊娠期安全等级C。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

哺乳期妇女如确需要用药，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用醋酸氢化可的松？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 醋酸氢化可的松是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。