醋酸甲地孕酮

通用名： 甲地孕酮

别名： 妇宁、佳迪、Niagestin、去氢甲孕酮

英文名称： Megestrol Acetate

醋酸甲地孕酮是什么药？

醋酸甲地孕酮是高效孕激素避孕药，有显著抑制排卵作用，能影响宫颈黏液和子宫内膜正常发育，阻止精子穿透。

醋酸甲地孕酮有哪些用途？

• 口服用于短效避孕；肌内注射用于长效避孕。

• 治疗痛经、闭经、功能性子宫出血、子宫内膜异位症。

• 由于其抗雌激素活性，本品可用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌，对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效，并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。

醋酸甲地孕酮有哪些制剂和规格？

醋酸甲地孕酮有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 醋酸甲地孕酮片剂、膜剂或纸片：1毫克；4毫克。

• 醋酸甲地孕酮探亲避孕片一号：每片含醋酸甲地孕酮2毫克。

• 复方醋酸甲地孕酮片（避孕片二号）、复方醋酸甲地孕酮膜（避孕膜二号）或复方醋酸甲地孕酮纸片（薄型避孕片二号）：每片含醋酸甲地孕酮1毫克和炔雌醇0.035毫克。

• 甲醚抗孕膜（或丸）：含醋酸甲地孕酮0.5毫克和奎孕酮（醋炔醚）0.8毫克。

• 片剂（Megace）：每片160毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用醋酸甲地孕酮？

• 对醋酸甲地孕酮过敏的患者禁用。

• 伴有严重血栓性静脉炎患者禁用。

• 血栓栓塞性疾病患者禁用。

• 重度肝功能不全患者禁用。

• 因骨转移产生的髙钙血症患者禁用。

• 肾病患者禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用醋酸甲地孕酮？

• 子宫肌瘤慎用。

• 未控制的糖尿病及高血压患者慎用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

醋酸甲地孕酮与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用醋酸甲地孕酮前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解醋酸甲地孕酮的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

醋酸甲地孕酮为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 用于短效口服避孕，从月经第5天起，每天口服1片（复方醋酸甲地孕酮片、膜或纸片），连服22天为1个周期，一般于停药后2～4天月经会再来潮；然后于第5天再开始口服下一个月的药。

• 用于探亲避孕，在探亲当日中午口服1片醋酸甲地孕酮探亲避孕片一号，当天晚上加服1片，以后每天晚上服1片，直至探亲结束，次日再服1片。

• 用于事后避孕，服甲醚抗孕丸，于月经第6～7天1次，以后一次房事时服1粒；每周服2次以上者效果较好。探亲避孕时，于探亲当日中午或傍晚先服1粒，以后一次房事时服1粒。甲醚抗孕膜可舌下含服，凡常同居者，首次于月经第6天服1小格，以后一次房事含服1片。探亲者，应于探亲当天含服1片，以后一次房事含服1片。

• 治疗功能性子宫出血，服本品片、膜或纸片，每8小时2毫克（严重情况下，每3小时一次（明显减少后再改为8小时），然后将剂量每3天递减1次，直至维持量每天4毫克，连服20天。血停止后，每天再加服炔雌醇0.05毫克或己烯雌酚1毫克，共20天。

• 治疗闭经，服1片本品和炔雌醇0.05毫克，共20天，连服3个月。

• 治疗痛经和子宫内膜增生过度，经期第5～7天开始，每日1片，共20天。

• 治疗子宫内膜异位症，口服本品1片，每日2次，共7天；然后一次1片，每日3次，共7天；再后一次2片，每日2次，共7天；最后每天20毫克，共6周。

• 治疗子宫内膜腺癌，口服每天4毫克，以后逐渐增至每天30毫克，共6周，或每日2次，一次4毫克，共20天。

• 治疗乳腺癌、肾癌、前列腺癌和卵巢癌，口服160毫克，每日1次，连续2个月为一疗程。

用药期间注意事项

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 出现肝功能异常。

• 严重阴道感染。

醋酸甲地孕酮应该如何保存？

• 醋酸甲地孕酮药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

醋酸甲地孕酮可能有哪些不良反应？

醋酸甲地孕酮会有如下不良反应。

• 恶心、呕吐、腹胀、食欲增加。

• 头痛、乏力。

• 黄褐斑、痤疮。

• 抑郁。

• 体重增加、乳房胀痛。

• 月经量减少。

• 阴道真菌感染。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与醋酸甲地孕酮相互作用？

有些药物可能与醋酸甲地孕酮相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与醋酸甲地孕酮一起使用前请咨询医生。

妊娠期和哺乳期能否用醋酸甲地孕酮？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，醋酸甲地孕酮属于妊娠期安全等级X：在动物或人体研究表明它可使胎儿异常，和（或）根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，因此妊娠妇女应用这类药物的风险显然超过潜在益处。

妊娠期妇女禁用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用醋酸甲地孕酮？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 醋酸甲地孕酮是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。