超顺磁性三氧化二铁

通用名： 超顺磁性三氧化二铁

商品名： 菲诺莫妥、Feraheme

英文名称： Ferumoxytol

超顺磁性三氧化二铁是什么药？

超顺磁性三氧化二铁为静脉用铁补充剂。主要用于慢性肾病患者的缺铁性贫血，还可用于所有符合条件的成人缺铁性贫血患者的治疗，包括对口服铁剂不耐受或对口服铁剂的治疗不能满意患者。

超顺磁性三氧化二铁有哪些用途？

超顺磁性三氧化二铁用于慢性肾病患者的缺铁性贫血，还可用于所有符合条件的成人缺铁性贫血患者的治疗，包括对口服铁剂不耐受或对口服铁剂的治疗不能满意患者。

超顺磁性三氧化二铁有哪些制剂和规格？

超顺磁性三氧化二铁注射液这一种制剂和规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 超顺磁性三氧化二铁注射液：510毫克（铁）/17毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用超顺磁性三氧化二铁？

对超顺磁性三氧化二铁注射剂成分过敏者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用超顺磁性三氧化二铁？

• 哺乳期妇女应权衡利弊，选择停药或停止哺乳。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，利大于弊时，才可使用。

• 儿童用药的安全性和有效性尚未确定，应慎用。

超顺磁性三氧化二铁与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用超顺磁性三氧化二铁前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解超顺磁性三氧化二铁的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

超顺磁性三氧化二铁为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。

• 推荐起始剂量为510毫克，静脉注射，第2剂在3～8天后给予，510毫克，静脉注射。

• 超顺磁性三氧化二铁可不经稀释，直接静脉推注，最大速度1毫升/秒（30毫克/秒），也可稀释于50～200毫升氯化钠注射液或葡萄糖注射液中静脉滴注。在给予第二剂后至少1月评价血液学反应，如存在或复发缺铁性贫血，可再次给药。

• 接受血液透析的患者，在患者血压稳定的情况下，于透析结束至少1小时后给药，并监测低血压反应。

用药期间注意事项

• 超顺磁性三氧化二铁可导致严重的过敏反应，可危及生命甚至导致死亡。表现为休克、明显的低血压、意识丧失和（或）衰竭。其他表现有瘙痒、皮疹、荨麻疹、哮喘或低血压超敏反应等。注射中及注射后至少30分钟，监测患者有无过敏反应的症状和体征。超顺磁性三氧化二铁只能在配备治疗严重过敏反应的人员和治疗措施的地方使用。

• 接受超顺磁性三氧化二铁的患者可发生低血压，每次注射超顺磁性三氧化二铁后，需监测患者低血压的症状和体征。

• 过度静脉补铁可导致医源性含铁血黄素沉着，超顺磁性三氧化二铁治疗期间应定期监测血液学反应，铁负荷过高者禁用。

• 超顺磁性三氧化二铁可干扰MR诊断，应在给予超顺磁性三氧化二铁前行MR检查，如必须在给药后3月行MR检查，建议使用T1或质子密度加权MR，以使超顺磁性三氧化二铁的影响最小化。

• 如采用T₂强MR应在给药4周后进行。超顺磁性三氧化二铁给药后1～2天对血管MR成像的影响最大。超顺磁性三氧化二铁不干扰X线，计算机断层摄影（CT），正电子发射断层摄影（PET），单光子发射计算体层摄影（SPECT），超声或核医学显像。

超顺磁性三氧化二铁应该如何保存？

超顺磁性三氧化二铁药品应该在20～25℃保存。短程携带允许15～30℃。禁止冷冻。

超顺磁性三氧化二铁可能有哪些不良反应？

超顺磁性三氧化二铁不良反应包括

• 超敏反应。

• 低血压。

• 常见不良反应包括腹痛、腹泻、便秘、低血压、恶心、呕吐、头晕、外周水肿、头痛、胸痛、咳嗽、皮疹、腰痛、呼吸困难、发热、瘙痒、肌肉痉挛。

• 导致治疗中断且发生率≥2％的不良反应包括低血压、注射部位肿胀、血清铁蛋白水平升高、胸痛、腹泻、头晕、瘀斑、瘙痒、慢性肾功能衰竭和荨麻疹。

• 超敏反应、心脏或心脏呼吸骤停、明显的低血压、晕厥、意识丧失、心动过速/节律异常、血管神经性水肿、心肌缺血、充血性心力衰竭、脉搏异常及发绀。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与超顺磁性三氧化二铁相互作用？

有些药物可能与超顺磁性三氧化二铁相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与超顺磁性三氧化二铁一起使用前请咨询医生。

可减少口服铁剂的吸收。

妊娠期和哺乳期能否用超顺磁性三氧化二铁？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，超顺磁性三氧化二铁属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

如何合理使用超顺磁性三氧化二铁？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 超顺磁性三氧化二铁是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 超顺磁性三氧化二铁需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。