醋酸去氧皮质酮

通用名： 去氧皮质酮

别名： Cortiron Mincortid

英文名称： Desoxy Cor Tone Acetate

醋酸去氧皮质酮是什么药？

醋酸去氧皮质酮是一种盐皮质激素，具有较强的调节水、钠代谢的作用，临床上主要用于原发性慢性肾上腺皮质功能不全。

醋酸去氧皮质酮有哪些用途？

醋酸去氧皮质酮用于原发性慢性肾上腺皮质功能不全，必要情况下，可配合适量的糖皮质激素。

醋酸去氧皮质酮有哪些制剂和规格？

醋酸去氧皮质酮通常制成注射剂（油）和植入片。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样，具体如何选择请咨询医生。

• 复方醋酸去氧皮质酮注射剂（油）：5毫克；10毫克。

• 醋酸去氧皮质酮双相植入片：75毫克；160毫克；125毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用醋酸去氧皮质酮？

• 对本品过敏者禁用。

• 真菌或病毒皮肤感染患者禁用本品，如脓疱病、体癣、股癣等。

• 全身性真菌感染者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用醋酸去氧皮质酮？

• 哺乳期妇女使用时，应暂停哺乳。

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确定。

• 妊娠期妇女只有潜在的益处大于对胎儿伤害的风险时才可使用。

我该如何用药？

醋酸去氧皮质酮为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人肌内注射通常从1毫克/天开始，继而每周加量0.5～1.0毫克，加量中，逐渐摸准患者的适合剂量，然后维持使用。

• 经以上治疗后，也可改用皮下植入片，按需要计算植入片数，以一日释放0.3～0.5毫克，使疗效可维持1年左右。

用药期间注意事项

• 口服易引起水肿。

• 用药期间可给予低钠高钾饮食。

• 在妊娠期或肝病、黏液性水肿患者中，本品的t_1/2会延长，作用时间随之延长，故剂量可适当减少。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 骨质疏松、椎体压缩性骨折。

• 惊厥。

• 瘀斑、面部红斑。

醋酸去氧皮质酮应该如何保存？

醋酸去氧皮质酮药品应该在室内避光、干燥处密闭保存于15～25℃。

醋酸去氧皮质酮可能有哪些不良反应？

醋酸去氧皮质酮不良反应包括：

• 常见的不良反应有高血压、水肿、心脏扩大、充血性心力衰竭、失钾、低血钾、碱中毒。

• 肌肉骨骼出现肌无力、类固醇肌病、肌肉耗失、骨质疏松、椎体压缩性骨折、无菌性股骨头和肱骨头坏死、长骨病理性骨折及自发性骨折。

• 消化系统出现消化性溃疡（甚至穿孔或出血），胰腺炎、腹胀、溃疡性食管炎。

• 皮肤出现伤口愈合延迟、皮肤薄脆、挫伤、瘀斑、面部红斑、出汗增加、皮下脂肪萎缩、紫癜、皮肤或指甲色素沉着、多毛症、痤疮、皮试反应受到抑制。

• 神经系统可有惊厥、颅内压升高伴视神经盘水肿、无力、头痛及严重精神失常。

• 内分泌系统出现月经失调、库欣综合征、儿童生长受抑、继发肾上腺皮质及垂体无反应性（特别是应激状态下）、糖耐量减低、高血糖、尿糖、由于蛋白分解导致的负氮平衡。

• 眼可出现后囊下内障、眼压升高、青光眼、突眼。

• 过敏反应，过敏性皮炎、斑丘疹、荨麻疹。

• 皮肤萎缩、毛细血管扩张、口周皮炎、毛囊炎、皮肤易于感染；偶可引起变态反应性接触性皮炎。

其他不良反应请参考说明书。

哪些药物会与醋酸去氧皮质酮相互作用？

有些药物可能与醋酸去氧皮质酮相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与醋酸去氧皮质酮一起使用前请咨询医生。

• 与两性霉素B或排钾利尿剂合用可增加低血钾风险，应增加监测血钾的频率，如需要，给予补钾。

• 与洋地黄毒苷合用，会增加低血钾相关的心律失常的风险，应监测血钾水平，如需要，给予补钾药。

• 与抗凝药合用可增加凝血酶原时间，合用时应监测凝血酶原时间，并相应地调整抗凝血药的剂量。

• 与阿司匹林合用时会增加消化道溃疡的发生率，并降低阿司匹林的药效。罕见服用大剂量阿司匹林者发生水杨酸中毒，如两者合用，应监测水杨酸浓度，如需要，应调整阿司匹林的剂量。

• 巴比妥类药物、苯妥英及利福平由于具有肝酶诱导作用，可降低本品的血药浓度而使本品失效，应适当调整本品的剂量。

• 合成的皮质激素（特别是C-17烷基化的雄激素，如羟甲烯龙、美雄酮、诺乙雄龙及类似物）可增加水肿的发生，应谨慎合用，特别是肝脏和心脏疾病患者。

• 与疫苗合用可增加神经病变的不良反应，缺乏抗体反应。

• 雌激素可增加皮质激素与蛋白的结合，从而使非活性部分增加，但同时雌激素可降低皮质激素的代谢。开始雌激素治疗时，应降低皮质激素的剂量，反之，停止使用雌激素时，也应增加皮质激素的剂量。

妊娠期和哺乳期能否用醋酸去氧皮质酮？

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女如确需要用药，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用醋酸去氧皮质酮？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 醋酸去氧皮质酮是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 醋酸去氧皮质酮需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。