醋酸戈那瑞林

通用名： 戈那瑞林

英文名称： Gonadorelin Acetate

醋酸戈那瑞林是什么药？

醋酸戈那瑞林是合成的促性腺激素释放激素，属于十肽化合物。在临床上主要用于诊断下丘脑垂体生殖腺功能障碍。

醋酸戈那瑞林有哪些用途？

• 用于诊断下丘脑垂体生殖腺功能障碍。

• 治疗闭经与促性腺激素分泌不足和多滤泡性卵巢引起的不育症。

• 治疗前列腺癌。

醋酸戈那瑞林有哪些制剂和规格？

醋酸戈那瑞林在临床上常用的是注射剂。

• 醋酸戈那瑞林注射液：100微克/1毫升；500微克/1毫升。

• 注射用醋酸戈那瑞林：25微克；50微克；100微克；200微克；500微克。

• 醋酸戈那瑞林喷鼻液：20毫克/10克（相当于100次使用剂量，另含苯甲醇100毫克）。

用药前须知

什么情况下禁止使用醋酸戈那瑞林？

• 对醋酸戈那瑞林过敏的患者禁用。

• 本药注射液可能含有苯甲醇，对苯甲醇过敏的患者禁用。

• 妊娠期和哺乳期妇女禁用。

• 垂体腺瘤患者禁用。

• 因卵巢囊肿或非下丘脑性不排卵的患者禁用。

• 患有激素依赖性肿瘤者，以及其他任何可由于性激素增加而导致病情恶化的疾病的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用醋酸戈那瑞林？

• 患有多囊卵巢妇女慎用。

• 子宫内膜异位性囊肿的妇女慎用。

• 男性在接受治疗的第一个月应慎用。

醋酸戈那瑞林与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用醋酸戈那瑞林前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解醋酸戈那瑞林的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

醋酸戈那瑞林为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 用于诊断：单次静脉注射醋酸戈那瑞林100微克（男性）或25微克（女性），溶于0.9%氯化钠注射液2毫升内静脉注射，分别于注射前和注射后25、45、90、180分钟测定LH、FSH值。

  本药注入后，先出现LH峰，后出现FSH峰。LH峰值远高于FSH峰值。①正常反应：注入后25～45分钟，LH值上升至其基值的3倍以上，FSH升高2倍以上。②延迟反应：注入后120～180分钟，LH才达峰值。③低弱反应：注入后LH的峰值仅2倍或不足2倍于基值。④无反应：注入前后LH峰值不变或变化甚微。

• 治疗下丘脑异常所致无排卵性女性闭经、不育症：可经脉冲泵给予，每隔90～120分钟，一次于1分钟内给予5～15微克，昼夜不停，连续使用14日，期间监测卵泡发育。排卵后2日可改用肌内注射人绒促性素(HCG)1000U，一周2次，共3～4次，以支持黄体功能。

• 治疗前列腺癌开始7天，每日1次，每次500微克，继后，每日1次，每次100微克。

用药期间注意事项

• 在正常经期的卵泡期给药，应做好避孕措施。一旦怀孕，即应停药。

• 闭经合并肥胖的患者应首先减轻体重，然后使用醋酸戈那瑞林才有效。

• 女性进行垂体兴奋试验时，宜选择在卵泡期及早给药。

• 在用药早期，本药对垂体-性腺起兴奋作用，继续用药则起抑制作用,因此在开始几周常加用雄激素拮抗药环丙孕酮，以对抗用药早期睾酮浓度的增高。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

醋酸戈那瑞林罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 注射部位出现皮疹、瘙痒血栓性静脉炎。

• 严重代谢、内分泌或电解质紊乱。

• 支气管痉挛。

• 心悸。

醋酸戈那瑞林应该如何保存？

• 醋酸戈那瑞林药品应该在室内避光、贮于2～8℃。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

醋酸戈那瑞林可能有哪些不良反应？

醋酸戈那瑞林不良反应包括

• 恶心、腹痛或腹部不适。

• 头痛、头晕。

• 多囊卵泡、多胎妊娠、黄体解体、卵巢迅速肥大、卵巢癌、月经过多、阴道干涩、面红、性欲减退等。

• 全身或局部过敏，如支气管痉挛、注射部位可发生疼痛、皮疹、血栓性静脉炎、肿胀和瘙痒等。

• 精神改变、神经过敏。

• 心悸。

• 痤疮、皮肤干燥。

• 肝功能、血脂异常。

• 糖耐量减低。

• 头发和体毛改变。

• 在血中，雌激素长时期受到抑制时可能引起骨小梁的骨密度降低。

• 男性可能发生躁热和性功能减退、乳房肿胀、触痛敏感。

• 极少发生卵巢过度兴奋。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与醋酸戈那瑞林相互作用？

有些药物可能与醋酸戈那瑞林相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与醋酸戈那瑞林一起使用前请咨询医生。

• 影响促性腺激素的垂体分泌的药物，可能改变醋酸戈那瑞林的效应。

• 其他的激素疗法和皮质激素可能影响醋酸戈那瑞林的效应。

• 螺内酯和左旋多巴可刺激促性腺激素，而吩噻嗪类、多巴胺拮抗剂、地高辛和性激素则抑制促性腺激素的分泌。

• 氯米芬与本药合用,可引起卵巢过度刺激综合征。

妊娠期和哺乳期能否用醋酸戈那瑞林？

妊娠期和哺乳期妇女禁用。

如何合理使用醋酸戈那瑞林？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 醋酸戈那瑞林是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 醋酸戈那瑞林需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。