奥硝唑

通用名： 奥硝唑

别名： 氯丙硝唑、氯醇硝唑

商品名： 固特、泰方、奥博林、奥立泰、齐克、奥立妥、内德兹、圣诺安、妥苏、傲宁、衡博来、潇然、圣诺、圣诺康、美尔凯、瑞申、亚然、普司立、优伦、令达、Betiral、Danubial、Invigan、Mebaxol、Oniz、Tiberal、Tinerrol

英文名称： Ornidazole

奥硝唑是什么药？

奥硝唑为硝基咪唑类衍生物，通过其分子中的硝基，在无氧环境还原成氨基或通过自由基的形成，与细胞成分相互作用，从而导致微生物死亡，达到抗菌效果。

奥硝唑有哪些用途？

• 奥硝唑用于治疗由厌氧菌（脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽孢杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、幽门螺杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、牙龈类杆菌等）感染引起的多种疾病。

• 奥硝唑可用于男女泌尿生殖道毛滴虫、贾第鞭毛虫感染引起的疾病（如阴道滴虫病等）。

• 奥硝唑可用于肠、肝阿米巴虫病（包括阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿），肠、肝变形虫感染引起的疾病。

• 奥硝唑可用于用于预防和治疗各科手术后厌氧菌感染。

奥硝唑有哪些制剂和规格？

奥硝唑有多种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 奥硝唑片：0.1克；0.25克；0.5克；1克。

• 奥硝唑胶囊：0.1克；0.125克；0.25克。

• 奥硝唑大容量注射液：奥硝唑0.125克与氯化钠0.9克/100毫升；奥硝唑0.25克与氯化钠0.85克/100毫升；奥硝唑0.5克与氯化钠2.25克/250毫升；奥硝唑0.5克与氯化钠0.825克/100毫升；奥硝唑0.5克与氯化钠0.85克/100毫升；奥硝唑0.5克与氯化钠0.9克/100毫升；奥硝唑0.25克与氯化钠0.9克/100毫升；奥硝唑0.5克与葡萄糖5.0克/100毫升。

• 奥硝唑注射液：0.25克/5毫升；0.5克/5毫升。

• 奥硝唑阴道栓剂：0.5克。

• 奥硝唑阴道泡腾片：0.5克。

用药前须知

什么情况下禁止使用奥硝唑？

• 对本品或其他硝基咪唑类过敏者禁用。

• 脑和脊髓发生病变的患者禁用。

• 癫痫及各种器官硬化症患者禁用。

• 造血功能低下患者禁用。

• 慢性酒精中毒患者。

哪些情况下谨慎或者避免使用奥硝唑？

• 哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。

• 儿童应慎用本品，3岁以下儿童应避免使用。

奥硝唑与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用奥硝唑前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解奥硝唑的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

奥硝唑为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 厌氧菌感染：成人首次静脉滴注0.5～1克，继而每天给予1克，1次或2次分用，连用5～10天；可能情况下尽快改为口服，每次500毫克，每12小时—次，儿童按每公斤体重给予10毫克，每12小时一次。

• 预防术后厌氧菌感染：应于术前30分钟滴注1克。

• 阴道泡腾片及栓剂，每晚睡前，阴道给药。将外阴洗净，用干净手将泡腾片置入阴道深处。每晚1次，1次1片（粒），连续7天。

• 治疗严重阿米巴感染：起始剂量为0.5～1克，随后每12小时剂量为500毫克，连用3～6天，儿童剂量为一日按每公斤体重20～30毫克，每12小时—次，静脉滴注，滴注时间15～30分钟。1～42周婴幼儿剂量一日按每公斤体重给予20毫克，每12小时一次，滴注时间应大于20分钟。

• 贾第虫病成人：一次1.5克，每日1次；儿童每天按每公斤体重给予40毫克。

• 毛滴虫病成人：一次1～1.5克，每日1次；每天儿童按每公斤体重给予25毫克。

用药期间注意事项

• 本品与半合成抗生素类及头孢类药合用时应单独给药，两者不能使用同意稀释液稀释，应分别溶解稀释，分别滴注。

• 肾功能不全患者接受本品并不影响其体内消除，但对正在接受透析的患者在透析前应补充1次用量的一半。

• 肝功能不全患者使用本品可见t_1/2延长，有必要调整用量。

• 本品溶液显酸性，与其他药物合用时注意本品低PH对其他药物的影响。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 严重胃肠道反应。

• 过敏样反应。

• 昏厥、神经错乱等。

奥硝唑应该如何保存？

• 奥硝唑药品应该密封避光保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

奥硝唑可能有哪些不良反应？

奥硝唑不良反应主要包括

• 胃肠道反应：轻度胃部不适、胃痛、口腔异味等。

• 白细胞减少等。

• 过敏反应：如皮疹、荨麻疹等。

• 中枢神经系统症状：如头痛、困倦、颤抖、眩晕、晕厥、四肢麻木和精神错乱等。

• 局部反应：刺感、疼痛等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与奥硝唑相互作用？

有些药物可能与奥硝唑相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与奥硝唑一起使用前请咨询医生。

• 同其他硝基咪唑类药物相比，本品对乙醛脱氢酶无抑制作用。

• 本品能抑制抗凝药华法林的代谢，使其t_1/2延长，增强抗凝药的药效，当与华法林合用时，应注意观察凝血酶原时间并调整给药剂量。

• 巴比妥类、雷尼替丁和西咪替丁等药物可加速本品的消除而降效并可影响凝血，因此应禁止合用。

• 同时应用苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物，可加强本品代谢，使血药浓度下降，而苯妥英钠排泄则减慢。

• 本品可延缓肌肉松弛剂维库溴铵的作用。

妊娠期和哺乳期能否用奥硝唑？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，奥硝唑属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

妊娠期妇女请权衡利弊在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女如确需使用，应暂停哺乳。

如何合理使用奥硝唑？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 奥硝唑是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 奥硝唑需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。