多沙普仑

通用名： 多沙普仑

别名： 二苯吗啉酮、二苯吗啉乙吡酮、吗啉吡咯酮、吗乙苯吡酮

英文名称： Doxapram

多沙普仑是什么药？

多沙普仑是呼吸兴奋药，主要改善阿片诱发的呼吸抑制。

多沙普仑有哪些用途？

• 多沙普仑用于改善阿片诱发的呼吸抑制，而不影响止疼。

• 治疗急性呼吸衰竭和术后呼吸衰竭。

• 用于治疗药物过量时所引起的轻度或中等度的中枢神经抑制。

• 作为给氧后动脉血氧分压低的应急措施，应于2小时内解除诱因，不得迟延。

多沙普仑有哪些制剂和规格？

多沙普仑在临床上主要用注射液，具体如何使用请咨询医生。

• 多沙普仑注射液：100毫克/5毫升，20毫克/1毫升。

多沙普仑在用药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应药物的使用数量。使用前请咨询医生。

用药前须知

什么情况下禁止使用多沙普仑？

• 有冠心病、心力衰竭、重症高血压、嗜铬细胞瘤、脑血管意外（脑外伤、脑水肿）的患者禁用。

• 有严重肺部疾病的患者禁用（如气道阻塞、肺栓塞、胸廓塌陷、呼吸肌轻瘫、有急性支气管哮喘发作史、尘肺等）。

• 有神经系统疾病的患者禁用（如呼吸衰竭、脑水肿、脑外伤、惊厥、癫痫等）。

• 甲状腺功能亢进患者。

哪些情况下谨慎或者避免使用多沙普仑？

• 有急性支气管哮喘发作或发作史、肺栓塞、神经肌肉功能失常的呼吸衰竭、矽肺、肺纤维化呼吸受限等所致肺病变的患者，慎用本药。

• 使用拟交感神经药或单胺氧化酶抑制药的患者，慎用本药。

• 心动过速、心律失常的患者，应谨遵医嘱慎用本药。

• 脑水肿的患者，慎用本药。

• 对于卟啉病患者，应谨遵医嘱慎用本药。

• 哺乳期妇女应慎用，本品尚未明确是否可经乳汁分泌。

• 12岁以下儿童用药安全及有效性尚不明确。

多沙普仑与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用多沙普仑前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解多沙普仑的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

多沙普仑为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。

• 用于术后催醒，成人静脉注射，每千克体重0.5～1毫克，如需要，至少相隔5分钟后才能重复一次，每小时用量不宜超过0.3克，总量不得超过每千克体重2毫克。

• 如需静脉滴注，用5％葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释至每毫升1毫克，静脉滴注开始每分钟5毫克，获效后减至每分钟1～3毫克，总用量最多每千克体重4毫克。

• 用于中枢抑制的催醒，成人静脉注射，每千克体重1～2毫克，隔5分钟后按需可重复一次。维持量每1～2小时每千克体重1～2毫克，直至获得效应，一日总量以3克为限。

用药期间注意事项

• 多沙普仑给药期间，应常规测血压、脉搏和深肌腱反射，防止用药过量；测定动脉血气，以利于及时发现二氧化碳蓄积或呼吸性酸血症。

• 静脉注射或静脉滴注均不可太快，易引起溶血的危险。

• 药液溢出或静脉滴注时间太长可导致血栓性静脉炎或局部刺激。

• 心肌对儿茶酚胺异常敏感，在全麻药如氟烷、异氟烷等停用10～20分钟后才能使用本药。

• 不得与碱性溶液如氨茶碱、呋塞米或硫喷妥钠药液配伍。

• 用药期间如果突然出现低血压或呼吸困难，应立即停药。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果多沙普仑的不良反应不大，可询问医生是否可以继续用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

多沙普仑罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 喉、支气管痉挛，呼吸窘迫。

• 高热、神志不清、幻觉。

• 惊厥，不能自控的震颤或躯体妄动。

多沙普仑应该如何保存？

• 多沙普仑药品应该在室内遮光、密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

多沙普仑可能有哪些不良反应？

多沙普仑不良反应主要包括：

• 可能出现胃肠道不适，如腹泻、呕吐、恶心、畏光、汗多等。

• 可能出现头痛、无力、感觉奇热等。

• 可能出现心脏搏动快，血压升高等。

• 可能出现胸痛、胸闷、喘鸣、呛咳、呼吸过快等表现，偶有喉、支气管痉挛，呼吸窘迫。

• 注射部位可能发生血栓性静脉炎及局部红、肿、痛。

• 超量时可见惊厥，不能自控的震颤或躯体妄动，反射亢进。

• 有报道发生过接受本品24小时静脉滴注的患者发生了急性肝坏死，经过3周肝功能恢复正常。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与多沙普仑相互作用？

有些药物可能与多沙普仑相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与多沙普仑一起使用前请咨询医生。

• 多沙普仑与氟烷、异氟烷、恩氟烷等全麻药合用时，可能发生心律失常，因此这些全麻药停用10～20分钟后，才能使用多沙普仑。

• 多沙普仑与咖啡因、呱醋甲酯、匹莫林、肾上腺素受体激动药合用时，增强中枢兴奋作用，易引起激动、紧张、失眠，甚至惊厥或心律失常。

• 多沙普仑与拟交感胺类药、单胺氧化酶抑制药合用时，血压比单用任何一药时升得更高。

• 肌肉松弛药的残余效应，可暂时使本品的中枢兴奋作用隐而不显。

妊娠期和哺乳期能否用多沙普仑？

根据美国食品药品监督管理局（FDA）颁布的标准，多沙普仑属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。为了安全起见，当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如果要用药，应暂停哺乳。

如何合理使用多沙普仑？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 多沙普仑是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 多沙普仑需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。