地西卢定

通用名： 地西卢定

别名： Iprivask

英文名称： Desirudin

地西卢定是什么药？

地西卢定为一种选择性抑制凝血酶活性的药物，主要用于预防髋关节置换手术患者术后的深静脉血栓。

地西卢定有哪些用途？

地西卢定主要用于预防髋关节置换手术患者术后的深静脉血栓。

地西卢定有哪些制剂和规格？

地西卢定在临床上主要使用注射液，不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样，具体如何选择请咨询医生。

• 地西卢定注射剂（干粉）：15mg。

地西卢定在注射前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应药物的使用量。使用前请咨询医生。

用药前须知

什么情况下禁止使用地西卢定？

• 活动性出血患者禁用。

• 不可逆性凝血功能障碍患者禁用。

• 对天然或重组水蛭素过敏者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用地西卢定？

• 出血性卒中。

• 糖尿病视网膜病变。

• 严重未控制的高血压。

• 新近发生胃肠道出血、肺出血。

• 新近进行手术或组织活检、腰穿、硬膜外留置导管。

• 细菌性心内膜炎。

• 肝功能不全患者慎用。

• 尚未明确本品是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡利弊，选择停药或停止哺乳。

• 不推荐儿童使用。

地西卢定与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用地西卢定前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解地西卢定的不良反应，做好一定的心理准备。

如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期，用药前请咨询医生是否能用地西卢定、如何使用。

我该如何用药？

地西卢定为处方药，必须由医生根据病情开处方取药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书用药。

地西卢定注射剂应该在医院由护士操作，不要自行在家使用。

• 皮下注射给药，最好是在腹部或大腿部。

• 每12小时给药15mg，于术前至5～15分钟开始给药（如果是经区域阻滞麻醉，在诱导后给药），手术后可持续9～12天。

• 肾功能不全，肌酐清除率小于每分钟60ml者，降低剂量。

• 开始本品治疗前停用增加出血风险的药物。如皮质激素、右旋糖酐40。

请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会影响药物疗效。

老年人和儿童如何使用地西卢定？

• 老年人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。

• 不推荐儿童使用本药。

用药期间注意事项

地西卢定需要足量、足疗程应用。疾病完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。

如果用药过量了怎么办？

过量用药可能会引起皮肤、黏膜、胃肠道、泌尿道等出血，请尽快拨打120急救电话，或者到医院急诊科就医。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。地西卢定的不良反应不大时，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，或者换用其他药物。如果不良反应症状不严重，经适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

地西卢定罕见急性过敏反应，一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

出现出血现象时，应及时就医。

地西卢定应该如何保存？

• 地西卢定应遮光保存。

• 药物要远离儿童。

地西卢定可能有哪些不良反应？

常见的地西卢定不良反应包括：

• 出血。

• 注射部位反应。

• 恶心。

• 过敏性反应。

• 抗体形成。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与地西卢定相互作用？

有些药物可能与地西卢定相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与地西卢定一起使用前请咨询医生。

• 不推荐地西卢定与肝素合用。

• 地西卢定与非甾体类抗炎药、抗血小板药、抗凝药合用增加出血的风险。

• 地西卢定慎重与影响血小板功能的药物合用，如水杨酸盐、噻氯匹定、氯吡格雷、阿昔单抗、糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂等。

妊娠期和哺乳期能否用地西卢定？

根据美国FDA颁布的标准，地西卢定妊娠期安全等级为C。在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。为了安全起见，当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。

尚未明确本品是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡利弊，选择停药或停止哺乳。

如何合理使用地西卢定？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。

• 地西卢定是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理用药风险：浪费药物资源，贻误病情，出现严重药物不良反应。

• 地西卢定需要遵照医生处方足量、足疗程应用。疾病完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免造成病情反复或者再次加重。