阿扎胞苷

通用名： 阿扎胞苷

商品名： 维达莎

英文名称： Azacitidine

阿扎胞苷是什么药？

阿扎胞苷是脱甲基或低甲基物质的胞嘧啶核苷类似物，属于孤儿药。其是第一个专门用于治疗骨髓增生异常综合征的药物。

阿扎胞苷有哪些用途？

阿扎胞苷适用于中危-2及高危骨髓增生异常综合征（Myelodysplastic Syndrome，MDS），可治疗5种MDS亚型（难治性贫血，难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多和同时伴有中性粒细胞减少症、血小板减少症或需要输血，难治性贫血伴有原始细胞增多，难治性贫血伴有原始细胞增多-转变型和慢性骨髓单核细胞性白血病）中任何一种亚型的患者。

阿扎胞苷有哪些制剂和规格？

阿扎胞苷有一种制剂和规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 阿扎胞苷注射剂（粉）：100毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用阿扎胞苷？

• 对阿扎胞苷或甘露醇过敏者禁用。

• 晚期恶性肝脏肿瘤患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用阿扎胞苷？

• 有可能怀孕的妇女在使用期间应避孕，接受阿扎胞苷治疗的男性也应采取避孕措施。

• 尚未明确阿扎胞苷是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

• 儿童使用本品的有效性和安全性尚未确定，应慎用。

• 肝肾疾病患者慎用。

• 老年患者慎用。

阿扎胞苷与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用阿扎胞苷前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解阿扎胞苷的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

阿扎胞苷为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 供皮下注射，推荐的起始剂为每日每平方米体表面积75毫克，连续给药7天，4周一疗程。两个疗程后如果未出现效应，且患者除了恶心和呕吐外并未出现其他毒性反应时，剂量可以增加到每日每平方米体表面积100毫克。

用药期间注意事项

• 阿扎胞苷对既往已存在重度肝功能不全的患者具有潜在的肝毒性，故对有肝脏病史的患者必须非常小心，定期检查肝功能。此外，伴有肾功能不全的患者也应密切监测其肾功能。

• 每一疗程开始之前均应进行全血细胞计数，如有必要，还应增加全血细胞计数的测定频率，以监测患者对阿扎胞苷治疗的反应。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 出现较为严重的肝毒性。

• 出现较为严重的胃肠道系统反应。

阿扎胞苷应该如何保存？

• 阿扎胞苷药品应避光、密封、25℃以下保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

阿扎胞苷可能有哪些不良反应？

阿扎胞苷不良反应主要包括

• 骨髓抑制和其他血液学反应：所有的患者都会出现严重的骨髓抑制和其他血液学反应，表现为白细胞于第12～14天降至最低，偶见抑制持续超过几周。常表现为贫血、中性粒细胞减少性发热、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少。

• 胃肠道系统反应：常见恶心、腹泻、便秘、腹部压痛、口腔炎、呕吐和其他胃肠道反应，静脉持续静脉滴注可见减轻。

• 皮肤黏膜反应：常见皮肤干燥、瘀血、红斑、皮疹、皮肤结节、荨麻疹偶见黏膜炎及皮肤红疹。

• 神经系统反应：常见肌肉疼痛、关节痛、胸壁痛、肌痛、头晕、头痛，少见虚弱、嗜睡、失眠、焦虑及昏迷。

• 给药部位反应：注射部位红肿、红斑、肉芽肿、色素沉着反应、瘙痒、肿胀等。

• 血管性疾病：血肿、低血压、瘀点等。

• 使用阿扎胞苷期间还可能会出现肝毒性。

• 感染和传染：肢体脓肿，细菌感染，蜂窝织炎，芽生菌病，注射部位感染，克雷伯菌败血症，中性白细胞减少性败血症，链球菌咽炎，克雷伯菌肺炎，败血症，感染性休克，葡萄球菌菌血症，葡萄球菌感染。

• 心脏疾病：心房颤动、心力衰竭、充血性心力衰竭、心肺骤停、充血性心肌病等。

• 还可出现间质性肺病、肿瘤溶解综合征、注射部位坏死、Sweet 综合征（急性发热性嗜中性皮肤病）、坏死性筋膜炎、坏疽性脓皮病等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与阿扎胞苷相互作用？

尚不明确其他药物与阿扎胞苷的相互作用情况。

妊娠期和哺乳期能否用阿扎胞苷？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，阿扎胞苷属于妊娠期安全等级D：根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，但使用该药物的潜在益处可能超过潜在风险。

妊娠期妇女应咨询医生权衡利弊后决定是否使用阿扎胞苷；尚不明确阿扎胞苷是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女若确需使用，应暂停哺乳。

如何合理使用阿扎胞苷？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 阿扎胞苷是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 阿扎胞苷需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。