阿米福汀

通用名： 注射用氨磷汀

商品名： 阿米福汀、采福、天地达、安福定

英文名称： Amifostine

阿米福汀是什么药？

阿米福汀是顺铂的解毒剂。其是一种前药，在组织中经ALP去磷酸化以释放硫醇代谢物而发挥药理作用。

阿米福汀有哪些用途？

• 阿米福汀可用于降低晚期卵巢癌或者非小细胞肺癌患者反复使用顺铂时的累积肾毒性。

• 阿米福汀还可用于降低头颈部癌症患者接受术后放疗（辐射窗包括腮腺部分）导致中、重度口腔干燥症的发生率。

阿米福汀有哪些制剂和规格？

阿米福汀有一种制剂和规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 阿米福汀注射剂（粉）：400毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用阿米福汀？

• 对阿米福汀和氨硫醇类化合物过敏者禁用。

• 低血压患者或者脱水未纠正的患者禁用。

• 某些生殖细胞起源的肿瘤患者禁用。

• 对于接受根治性放疗的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用阿米福汀？

• 儿童和65岁以上老人用药的安全性和有效性尚未确定，应慎用。

• 年长患者，患有心血管或脑血管疾病，如缺血性心脏病、心律不齐、充血性心力衰竭、有卒中或短暂性缺血性发作病史的患者应慎用。

• 对于孕妇，未做充分的具有对比性的研究，除非证明对于胎儿的潜在危险小于潜在益处时，妊娠妇女才能应用此药物。

• 尚未明确阿米福汀是否可经乳汁，哺乳期妇女应权衡对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

阿米福汀与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用阿米福汀前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解阿米福汀的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

阿米福汀为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 用于减少化疗时的累积肾毒性：推荐的起始剂量为一次每平方米体表面积500～600毫克，每日1次，在化疗前30分钟开始给药，经15分钟静脉滴注。如果患者血压正常且无症状，可以开始输入足量的阿米福汀（每平方米体表面积900毫克）。如果不能耐受足量的阿米福汀，在随后的化疗周期中，应将剂量酌情减低。

• 用于减少头颈部照射引起的中、重度口腔干燥：推荐的阿米福汀剂量为每平方米体表面积200毫克，每日1次，在放射治疗前15～30分钟开始，于3分钟内静脉滴注。

用药期间注意事项

• 接受阿米福汀治疗的患者，要在用药前24小时停用抗高血压药物。在静脉滴注期间和用药后，应注意监控血压，因为停用抗高血压药物及静脉输液等原因会使高血压加重。

• 静脉滴注阿米福汀前，患者应当保证足够的水化。静脉滴注阿米福汀时，患者应保持仰卧位。在输药期间，应每5分钟监控血压1次，之后根据临床情况进行监控。

• 当阿米福汀与高效致吐的化疗药物同时应用时，应仔细监测患者的体液平衡。

• 对有低血钙风险的患者，要监控血清钙水平。必要时，可以补钙。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 出现较为严重的心血管系统反应。

• 出现较为严重的过敏反应。

阿米福汀应该如何保存？

• 阿米福汀药品应遮光，密闭，2℃～8℃条件下保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

阿米福汀可能有哪些不良反应？

阿米福汀不良反应主要包括

• 全身反应：可见发热、寒战和强直，罕见过敏反应。

• 胃肠道反应：恶心、呕吐、呃逆。

• 心血管系统反应：低血压、心动过速、心动过缓、期外收缩、胸痛、心肌缺血、心肌梗死。偶有心房颤动/扑动、室上性心动过速、一过性高血压和高血压加重；心搏骤停罕见。

• 呼吸系统反应：呼吸困难、缺氧、胸部发紧、呼吸暂停。

• 过敏反应：皮疹、荨麻疹、喉头水肿和类过敏反应，有时达到严重程度，甚至发生致命的多形性红斑、剥脱性皮炎、斯-约综合征和中毒性表皮坏死松解症。

• 泌尿系统反应：在低血压期间或低血压后，可发生尿潴留和罕见的肾功能衰竭。

• 神经系统反应：罕见嗜睡、乏力、忧虑、癫痫发作和晕厥。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与阿米福汀相互作用？

尚不明确其他药物与阿米福汀的相互作用情况。

妊娠期和哺乳期能否用阿米福汀？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，阿米福汀属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女应在咨询医生权衡利弊后决定是否使用阿米福汀；尚未明确阿米福汀是否经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

如何合理使用阿米福汀？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 阿米福汀是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 阿米福汀需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。