阿特珠单抗

通用名： 阿特珠单抗

别名： 阿替珠单抗

商品名： Tecentriq

英文名称： Atezolizumab

阿特珠单抗是什么药？

阿特珠单抗是重组人单克隆抗体。其可与PD-L1结合，阻断其与PD-1和B7.1受体的作用，从而抑制抗肿瘤免疫反应。

阿特珠单抗有哪些用途？

阿特珠单抗适用于治疗某些类型的乳腺癌，膀胱癌和泌尿道癌。还用于治疗非小细胞肺癌。当癌症扩散到身体的其他部位（转移性）或无法通过手术切除时，可以使用阿特珠单抗。

阿特珠单抗有哪些制剂和规格？

阿特珠单抗临床使用注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 阿特珠单抗注射剂∶1200毫克/20毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用阿特珠单抗？

阿特珠单抗可能会伤害未出生的婴儿，在使用期间以及最后一次服药后至少5个月内，应使用有效的节育措施防止怀孕。

哪些情况下谨慎或者避免使用阿特珠单抗？

• 建议哺乳期妇女在治疗期间和末次剂量后至少5个月内不要哺乳。

• 儿童用药的安全性和有效性尚未建立，应慎用。

• 中、重度肾功能不全的患者慎用。

阿特珠单抗与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用阿特珠单抗前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解阿特珠单抗的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

阿特珠单抗为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 阿特珠单抗的推荐剂量为1200毫克，稀释至250毫升0.9％氯化钠注射液中。静脉滴注60分钟以上，每3周给药1次，直至疾病恶化或发生无法接受的毒性反应。如果首次静脉滴注能够耐受，之后滴注时间可以调整为30分钟以上。但不可快速静脉注射。

用药期间注意事项

阿特珠单抗仅可使用0.9％氯化钠注射液稀释。阿特珠单抗不可与其他药物通过同一通路滴注。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

阿特珠单抗罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 免疫相关性肺炎/肝炎/肠炎。

• 免疫相关性内分泌疾病。

• 感染。

• 严重输液反应。

阿特珠单抗应该如何保存？

• 阿特珠单抗药品应避光，贮于2～8℃，严禁冷冻和振摇。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

阿特珠单抗可能有哪些不良反应？

阿特珠单抗不良反应主要包括：

• 严重不良反应包括：免疫相关性肺炎、免疫相关性肝炎、免疫相关性结肠炎、免疫相关性内分泌疾病、其他免疫相关性疾病、感染、输液反应。

• 临床试验中发现的不良反应包括：恶心、腹痛、便秘、腹痛、腹泻、疲乏、发热、外周水肿、尿路感染、食欲降低、腰痛、关节痛、血尿、呼吸困难、咳嗽、皮疹、瘙痒。

• 常见的实验室检查异常包括：淋巴细胞降低、低血钠、贫血、ALP升高、肌酐升高、ALT及AST升高、低蛋白血症。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与阿特珠单抗相互作用？

尚不明确其他药物与阿特珠单抗的相互作用情况。

妊娠期和哺乳期能否用阿特珠单抗？

根据其作用机制，阿特珠单抗对胎儿可能有害，妊娠期禁用。尚不清楚阿特珠单抗是否经乳汁排泌，建议哺乳期妇女在治疗期间和末次剂量后至少5个月内不要哺乳。

如何合理使用阿特珠单抗？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 阿特珠单抗是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 阿特珠单抗需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。