多奈哌齐

通用名： 多奈哌齐

商品名： 多那喜、阿瑞斯、安理申、方清、扶斯克、盖菲、加奇、诺冲、赛灵斯、思博海、Acricept、E-2020

英文名称： Donepezil

多奈哌齐是什么药？

多奈哌齐为可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，是一种新型抗老年性痴呆药。

多奈哌齐有哪些用途？

多奈哌齐用于治疗轻度至中度认知障碍的阿尔茨海默病。

多奈哌齐用于治疗血管性痴呆。

多奈哌齐有哪些制剂和规格？

多奈哌齐有多种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 多奈哌齐片剂：5毫克；10毫克。

• 多奈哌齐胶囊：5毫克。

• 多奈哌齐口腔崩解片：5毫克。

• 多奈哌齐分散片：5毫克。

• 多奈哌齐滴丸：2.5毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用多奈哌齐？

• 对盐酸多奈哌齐或六氢吡啶类衍生物或制剂中辅料过敏的患者禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用多奈哌齐？

• 哮喘或阻塞性肺病患者慎用。

• 心脏传导异常患者慎用。

• 胃肠道疾病或有溃疡性疾病史患者慎用。

• 有癫痫史患者慎用。

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

• 哺乳期妇女应该权衡利弊，如确需要，应暂停哺乳喂养。

多奈哌齐与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用多奈哌齐前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药、如何用药。

药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解多奈哌齐的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

多奈哌齐为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

口服，一次5～10毫克，每日1次。推荐临睡前服用，以减少胃肠道不适，但对出现失眠现象的患者应在白天使用。

用药期间注意事项

• 本品不含吖啶基团，故不会引起肝毒性。

• 本品早上服与晚上服效果相同。

• 进食时服用，不影响本药的吸收。

• 酒精可能降低本药的血药浓度，两者合用应谨慎。

• 本药片剂含有乳糖，遗传性半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良者禁用。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常多奈哌齐的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、失眠、肌痉挛、心动过缓等。如反应轻微，可以坚持用药；如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

多奈哌齐罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 心动过速；

• 心绞痛；

• 严重胃部不适；

• 精神状况异常；

• 心动过缓；

• 血糖升高；

• 出现严重的肌痉挛；

• 癫痫。

多奈哌齐应该如何保存？

• 多奈哌齐药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

多奈哌齐可能有哪些不良反应？

多奈哌齐不良反应主要包括：

• 严重不良反应：房室传导阻滞、心房颤动、尖端扭转型室性心动过速、心绞痛、充血性心力衰竭等。

• 主要不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、胃部不适、腹胀、腹泻、眩晕、高血压或低血压等；谵妄、震颤、易激惹、共济失调、情感不稳、神经痛、肌肉痉挛、肌张力过低、动作减少、抽搐、妄想、失眠等；胸痛、鼻塞、流涕、尿频、尿急、血尿；肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶和血糖升高,体重增加；眼部刺痛、眼干、耳鸣、听力减退、疲劳等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与多奈哌齐相互作用？

有些药物可能与多奈哌齐相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与多奈哌齐一起使用前请咨询医生。

• 与其他拟胆碱药、beta-肾上腺素受体阻断药、神经肌肉阻断药（如琥珀胆碱）具有协同作用。

• 体外证实酮康唑、奎尼丁、伊曲康唑、红霉素和氟西汀均可抑制本药代谢可抑制本品代谢。

• 酶诱导剂和酶抑制剂可使本品血药浓度下降或上升。

• 本品不改变茶碱、西咪替丁、华法林、地高辛的清除率。

• 与氨甲酰胆碱合用,胆碱能作用叠加,出现胆碱能不良反应(心动过缓、支气管痉挛、多汗、腹泻、呕吐)的风险增加。

• 与洋地黄、华法林合用时，要注意剂量。

妊娠期和哺乳期能否用多奈哌齐？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，多奈哌齐属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用多奈哌齐？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 多奈哌齐是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药性，甚至引起严重药物不良反应。

• 多奈哌齐需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。