地氟烷

通用名： 地氟烷

别名： 去氟烷、地氟醚、Suprane

商品名： 优宁

英文名称： Desflurane

地氟烷是什么药？

地氟烷为吸入性麻醉药。

地氟烷有哪些用途？

地氟烷临床用于成人手术时的麻醉诱导和麻醉维持，婴儿和儿童只可做麻醉维持。

地氟烷有哪些制剂和规格？

地氟烷临床常用液体制剂，不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 地氟烷：240毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用地氟烷？

• 有个人或家族恶性高热史者禁用。

• 偶然发生呼吸道过敏（咳嗽、屏气、喉痉挛和流涎）的儿童禁用。

• 已知对氟类吸入麻醉药敏感者禁用。

• 已知或者怀疑恶性高热的遗传易感者禁用。

• 以前用过氟类麻醉药后发生肝功能不良、不明原因的发热和白细胞增多者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用地氟烷？

• 哺乳期妇女用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。如果要用药，应暂停哺乳。

• 本药不被推荐用于12岁以下小儿麻醉的吸入诱导。

• 对存在冠心病或不希望有心率加快和血压增高危险者，本药不应作为唯一的麻醉诱导药。

• 不推荐使用于神经外科和产科手术。

• 本药可以升高脑脊液压力和颅内占位性病变病人的颅内压，应谨慎使用。

地氟烷与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用地氟烷前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解地氟烷的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

地氟烷为麻醉药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 应使用专用雾化吸入器。

• 成人剂量为2.5%～8.5%，儿童剂量为5.2%～10%，单用或加用氧化亚氮或氧均可达到手术维持麻醉所需的深度。

• 老年人使用本品应调整给药剂量。

• 在麻醉前用过某些阿片类镇痛药的成人，地氟烷的起始剂量为3%，每增加2～3次呼吸，剂量应增加0.5%～1%。

• 地氟烷麻醉中，由于中度到重度喉痉挛、咳嗽、屏气、呼吸道分泌物增加及氧合血红蛋白脱饱和的发生率较高，所以在儿童患者的全身麻醉中，不推荐通过面罩应用地氟烷进行全身麻醉诱导。

用药期间注意事项

• 老年患者需根据肝肾功能调整剂量。用药期间应定期（每4～6周）检查肝功能。

• 长期使用某些药物（如雌激素、单胺氧化酶抑制剂或锂剂、阿司匹林、口服抗凝血药）的患者，在较大的择期手术之前，应对正在长期使用的药物减量或停药。

• 成人静脉注射硫喷妥钠或丙泊酚施行麻醉后，应给予地氟烷0.5～1.0最低肺泡有效浓度（MAC）为开始剂量，并混入氧或氧化亚氮/氧中使用。

• 知道或怀疑有脑脊液压力增高的患者，应给与地氟烷的浓度不大于0.8最低肺泡有效浓度（MAC）。

• 冠心病、心率过快或血压高的患者，不可以单用地氟烷做麻醉诱导，药合用静脉给药的阿片类或催眠药。

• 用药期间如出现肾功能不全或患有心脏、呼吸系统疾病的患者应考虑停药。

• 在麻醉前不要饮酒。

• 全身麻醉后至少24小时内不可驾车或进行其他高危险工作。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

地氟烷罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 恶性高热、寒战。

• 结膜炎等。

• 出现呼吸抑制，心律失常。

• 严重恶心、呕吐。

• 导致心动过缓和血压下降。

地氟烷应该如何保存？

• 地氟烷药品应该避光贮于冷暗处，用后将盖拧紧。

• 药物要远离儿童。

地氟烷可能有哪些不良反应？

过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，保持气道畅通，吸氧，注射肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

地氟烷不良反应主要包括：

• 支气管痉挛、低血压、心律失常。

• 少见的不良反应有恶性高热。

• 用于麻醉诱导（咳嗽、痰多、呼吸困难、喉痉挛)。

• 用于麻醉维持（心动过缓、高血压、心律失常、窒息、呼吸困难、咳嗽、喉痉挛和结膜炎等），大多数属于轻度或一过性。

• 可以引起围术期高钾血症。

• 吸入地氟烷而导致的急性暴露的预测效应包括头痛、头晕或(在极端情况下)意识不清。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与地氟烷相互作用？

有些药物可能与地氟烷相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与地氟烷一起使用前请咨询医生。

• 在使用有些麻醉药的同时给予肾上腺素、异丙肾上腺素或其他拟交感神经药物可能使会使心肌对β-肾上腺素能刺激的敏感度增强。

• 同时使用麻醉药和中枢神经系统抑制药（如手术前用药）可能产生协同作用，应减少剂量。

• 苯二氮䓬类和阿片类镇痛药可减少本品的最低肺泡有效浓度（MAC）。因此，对正在接受前两药的患者时，降低剂量使用地氟烷。

• 地氟烷可增强肌松药阿曲库铵的作用。

• 同时使用麻醉药和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs）、单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、抗高血压药、三环类抗抑郁药、抗精神病药或β受体拮抗药可能引起明显低血压。

• 吸入麻醉药可能加重竞争性神经肌肉阻滞药的不良反应。

妊娠期和哺乳期能否用地氟烷？

根据美国食品药品监督管理局（FDA）颁布的标准，地氟烷属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

尚未明确本品是否可分泌到乳汁中，哺乳期妇女慎用。如确需使用，应暂停哺乳。

如何合理使用地氟烷？

药物必须合理使用，避免不合理用药。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 地氟烷是麻醉药，必须由医生根据你的病情开处方使用。