A群链球菌

通用名： A群链球菌

商品名： 沙培林、康赛宁

英文名称： Streptococcus A Group

A群链球菌是什么药？

A群链球菌是经青霉素处理的A群溶血性链球菌。其可直接杀伤肿瘤细胞，激活宿主细胞免疫的功能，提高T细胞和NK细胞活性。

A群链球菌有哪些用途？

A群链球菌对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗，用于恶性肿瘤的辅助治疗。

A群链球菌有哪些制剂和规格？

A群链球菌临床使用注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• A群链球菌注射剂（粉）：1KE；5KE。

用药前须知

什么情况下禁止使用A群链球菌？

• 有青霉素过敏史者禁用。

• 患有心脏病、肾脏病，特别是患过风湿性心脏病的患者禁用。

• 本人或其直系亲属有容易产生哮喘、皮疹、荨麻疹等情况者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用A群链球菌？

• 妊娠期妇女、哺乳期妇女及儿童用药的安全性尚未确定，应慎用。

A群链球菌与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用A群链球菌前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解A群链球菌的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

A群链球菌为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 肌内或皮下注射 起始剂量为1KE，逐日或隔日递增1KE，第5日增至2～5KE，第6日起一日均用5KE；视耐受情况，剂量可增至10KE/日（一般皮下注射量不宜超过5KE，充分摇匀后注射）。给药满30日为一个疗程，根据患者情况，可考虑第二个疗程，每周2～3次，一次2～5KE，连续4周。

• 瘤内或肿瘤边缘注射 可先皮下注射每日或隔日一次，起始剂量为1KE，逐次递增1KE，第5日增至2～5KE；对体表肿瘤病灶视肿瘤大小和患者情况掌握，瘤内或肿瘤边缘多点注射，一次5～20KE，每周1次，视患者耐受情况可适当加大剂量，4周为一疗程，两次瘤内注射间隔期间应继续肌内或皮下注射1次/日，2～10KE/次。对腔内肿瘤病灶，瘤内注射可由有经验的专科医师借助器官镜慎重进行。稀释液量可根据患者情况由医生掌握。

• 腔内注射

  • 胸腔内注射 可先肌内或皮下注射1KE/日，逐日或隔日递增至2～5KE/日后开始同时腔内注射，一次5～10KE，用10～20毫升生理氯化钠溶解，1～2次/周，4周为一个疗程。腔内注射后应让患者变换体位，以增加药液与病灶接触面积。

  • 浆膜腔内注射 第1次1KE，第2次2KE，第3次5 KE，维持量一次5～10KE，用10～20毫升生理氯化钠溶解，悬浮后进行注射，2～3次/周，2周为一个疗程。

用药期间注意事项

• A群链球菌含有青霉素，使用前应进行青霉素皮试，使用时应注意观察过敏反应的发生。如发生休克样症状，应立即停药对症治疗。停药一周以上者，再使用A群链球菌须重新做青霉素皮试，给药剂量仍宜从小剂量开始，慎重用药。

• 每一瓶制品溶解后，应按规定一次用完，不得多次使用。

• 腔内注射治疗恶性胸水时，应先抽尽胸腔积液。

• 一日内不要采用两种途径给药，尽量在时间上相隔，保证用药开始后每3日之内有1次注射。

• 充气压塞者有效期2年，真空压塞者有限期2年6个月。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

A群链球菌罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 血中ALP、ALT、AST上升现象。

• 严重过敏反应。

A群链球菌应该如何保存？

• A群链球菌药品应贮于2～8℃。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

A群链球菌可能有哪些不良反应？

A群链球菌不良反应主要包括

• 皮下注射部位可出现不同程度疼痛、红肿硬结、水疱等，反复注射时应注意避开同一部位，疼痛剧烈时可用2％利多卡因稀释A群链球菌。

• 可能有发热、过敏反应。必要时对症处理，发生过敏反应时应及时停药。

• 可能有轻度、暂时性的血色素或红细胞减少，也可能有轻度、暂时性的白细胞增多。

• 很少有血中碱性磷酸酶、GOT、GPT上升现象，若发生此类反应，应采取停药等适当措施。

• 有时表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等症状。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与A群链球菌相互作用？

尚不明确其他药物与A群链球菌的相互作用。

妊娠期和哺乳期能否用A群链球菌？

妊娠期、哺乳期的安全性尚未确定。

如何合理使用A群链球菌？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• A群链球菌是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• A群链球菌需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。