阿司米星

通用名： 阿司米星

别名： 阿司霉素、武夷霉素

英文名称： Astromicin

阿司米星是什么药？

阿司米星是一种氨基糖苷类抗生素，临床上可以用于治疗敏感菌所致的感染。

阿司米星有哪些用途？

主要用于治疗大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌属、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属等所致的尿路感染、呼吸道感染、腹腔感染、外科手术后感染，以及眼、耳、鼻、喉及皮肤感染等。

阿司米星有哪些制剂和规格？

阿司米星在临床上常用其硫酸盐，临床上常用注射剂。同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。因此，服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应的药物服用数量。服用前请咨询医生。

• 阿司米星注射剂（粉）：200毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用阿司米星？

对阿司米星过敏的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用阿司米星？

• 老年患者和严重虚弱者慎用。

• 有肝肾功能不全患者应根据损害程度调整给药剂量。

• 阿司米星可透过胎盘屏障，妊娠期妇女禁用。

• 阿司米星可分泌至乳汁，哺乳期妇女应权衡对其的重要性，选择停药或暂停哺乳。

阿司米星与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用阿司米星前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解阿司米星的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

阿司米星为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 阿司米星可供肌内注射或静脉滴注（0.5～1小时）。成人400毫克每天，分2次用。

• 肾功能不全患者应慎用，并按监测到的血药浓度情况进行剂量调整。

用药期间注意事项

• 用药时间一般不宜超过14天，若必须继续用药时，应对听觉器官和肾功能进行严密监护。

• 对一种氨基糖苷_抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者，可能对阿司米星过敏。

• 有条件时疗程中应监测血药浓度，并据此调整剂量，不能测定血药浓度时，应根据测得的肌酐清除率调整剂量，尤其对肾功能不全者、早产儿、新生儿、婴幼儿或老年患者及休克、心力衰竭、腹水或严重失水等患者。

• 阿司米星一般只供肌内注射；稀释后可静脉滴注；但不能静脉注射，以免产生神经肌肉阻滞和呼吸抑制作用。

• 长期应用阿司米星可能导致耐药菌过度生长。

• 应给患者补充足够的水分，以减少肾小管损害。

• 肾功能不全患者应慎用，并按监测到的血药浓度情况进行剂量调整。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常阿司米星的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

阿司米星过敏反应较多见，尤其是皮疹。一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理等。

什么情况下需要立即就医？

严重的过敏反应。

阿司米星应该如何保存？

• 阿司米星药品应该在密闭，凉暗处保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

阿司米星可能有哪些不良反应？

阿司米星不良反应包括

• 阿司米星的耳、肾毒性较其他氨基糖苷类抗生素为轻。

• 偶见轻度血清转氨酶和血尿素氮及肌酐增高。不良反应总发生率为5.6％。

• 偶可致过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒、 红斑、发热等，也偶见休克。

• 少见消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻、口炎等，也有维生素B、K缺乏的报告。

• 偶见白细胞减少。

• 注射部位局部疼痛和硬结。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与阿司米星相互作用？

有些药物可能与阿司米星相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与阿司米星一起使用前请咨询医生。

• 阿司米星与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。可能发生听力减退，停药后仍可能进展至耳聋；听力损害可能恢复或呈永久性。神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停），用抗胆碱酯酶药或钙盐有助于阻滞作用恢复。

• 阿司米星与神经肌肉阻滞药合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停）。与代血浆类药如右旋糖酐、海藻酸钠，利尿药如依他尼酸、呋塞米及卷曲霉素、顺铂、万古霉素等合用，或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性与肾毒性，可能发生听力损害，且停药后仍可能发展至耳聋，听力损害可能恢复或呈永久性。

• 阿司米星与头孢噻吩局部或全身合用可能增加肾毒性。

• 阿司米星与多黏菌素类合用，或先后连续局部或全身应用，因可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用，后者可导致骨骼肌软弱无力、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停）。

• 阿司米星不宜与其他肾毒性或耳毒性药物合用或先后应用，以免加重肾毒性或耳毒性。

• 阿司米星不宜与两性霉素B、磺胺嘧啶钠和四环素等（以上均为注射液）合用，因可发生配伍禁忌。

• 阿司米星与β-内酰胺类（头孢菌素类或青霉素类）合用常可获得协同作用。

• 阿司米星与β-内酰胺类（头孢菌素类或青霉素类）混合可导致相互失活，需合用时必须分瓶滴注。

妊娠期和哺乳期能否用阿司米星？

阿司米星可透过胎盘屏障，妊娠期妇女慎用。

阿司米星可分泌至乳汁，哺乳期妇女应权衡对其的重要性，选择停药或暂停哺乳。

如何合理使用阿司米星？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 阿司米星是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 阿司米星需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。