奥利万星

通用名： 奥利万星

别名： Orbactiv

英文名： Oritavancin

奥利万星是什么药？

奥利万星为糖肽类抗生素，临床常用其磷酸盐。主要用于治疗由金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、无乳链球菌、咽峡炎链球菌和粪肠球菌等易感分离株革兰阳性微生物所致的急性细菌皮肤和皮肤结构感染（ABSSSI）成年患者的治疗。

奥利万星有哪些用途？

用于治疗由下列易感分离株革兰阳性微生物所致急性细菌皮肤和皮肤结构感染（ABSSSI）成年患者的治疗：金黄色葡萄球（包括甲氧西林易感和甲氧西林耐药分离株）、化脓性链球菌、无乳链球菌、停乳链球菌、咽峡炎链球菌群（包括咽峡炎链球菌、中间型链球菌和星座链球菌）和粪肠球菌（仅万古霉素易感分离株）。

奥利万星有哪些制剂和规格？

奥利万星一般制成注射剂（粉）。在不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 注射剂（粉）：400毫克。

用药前须知

哪些情况下应禁止使用奥利万星？

• 对药物中任何成分过敏的患者，应禁止使用本药物。

• 48小时内使用过肝素的患者，应禁止使用奥利万星。

哪些情况下应谨慎或避免使用奥利万星？

• 妊娠期间只有潜在获益超过对胎儿的潜在风险时，才能使用奥利万星。

• 动物实验本品可经乳汁分泌，但尚不确定是否可经人乳汁分泌，哺乳期妇女应慎用奥利万星。

• 18岁以下儿童的有效性和安全性尚未确定，应谨慎使用奥利万星。

奥利万星与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用奥利万星前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解奥利万星的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

奥利万星为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药。

奥利万星注射剂应由医生或护士在诊所、医院操作，不应在家自己使用。

• 1200毫克/天，先用注射用水溶解至每毫升10毫克，再用5％葡萄糖注射液稀释至每毫升1.2毫克，经3小时静脉滴注。

用药期间注意事项

• 奥利万星需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药，否则会影响疗效。

• 如果怀疑发生了难辨梭状芽孢杆菌性腹泻，应立即停药并补充电解质。

• 使用奥利万星曾报道严重的超敏反应，如输注期间发生急性超敏反应，应立即终止输注和开始适当的医疗支持，用药前，仔细询问关于既往对糖肽超敏性反应。

• 输液反应，包括瘙痒、潮红，如反应发生，应考虑减慢或中断输注。

• 应监视患者骨髓炎体征和症状，如怀疑或诊断骨髓炎，开始适当其他抗菌药物治疗。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

奥利万星应该如何保存？

奥利万星应该避光密封，在20～25℃的环境中保存，短程携带允许15～30℃。

奥利万星可能有哪些不良反应？

使用奥利万星后会有如下不良反应

• 常见不良反包括腹泻、恶心、呕吐、注射部位反应、头晕、头痛、AST及ALT升高、心动过速、脓肿（下肢和皮下）、注射部位静脉炎等。

• 少见不良反应包括贫血、嗜酸性粒细胞增多、皮疹、外周水肿、超敏性反应、骨髓炎、总胆红素增加、高尿酸血症、低血糖、腱鞘炎、肌痛、支气管痉挛、喘息、荨麻疹、血管神经性水肿、多形性红斑、瘙痒、白细胞破碎性血管炎等。

其他不良反应详见药物使用说明书。

哪些药物会与奥利万星相互作用？

有些药物可能与奥利万星相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。为了安全起见，如果你还在使用其他药物，使用奥利万星前请咨询医生。

• 奥利万星是弱效CYP2C9、CYP2C19抑制剂和弱效CYP3A4、CYP2D6诱导剂。

• 同时给予经上述酶代谢的治疗窗窄的药物（如华法林）时应谨慎。和华法林共同使用可能导致华法林较高暴露，可能导致出血风险。在慢性华法林治疗患者只有当预期收益胜过出血风险时才应使用奥利万星。

妊娠期和哺乳期能否用奥利万星？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，奥利万星属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期间只有潜在获益超过对胎儿的潜在风险时，才能使用奥利万星。

动物实验本品可经乳汁分泌，但尚不确定是否可经人乳汁分泌，哺乳期妇女应慎用奥利万星。

如何合理使用奥利万星？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 奥利万星是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 奥利万星需要足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不能轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。