单硫酸胍乙啶

通用名： 单硫酸胍乙啶

别名： 依斯迈林、Izobarin、Ismelin、Guanethidin

英文名称： Guanethidine Monosulfate

单硫酸胍乙啶是什么药？

单硫酸胍乙啶是一种外周性降压药，具有降压作用。临床上常用于治疗高血压。

单硫酸胍乙啶有哪些用途？

• 单硫酸胍乙啶用用于治疗中、重度高血压。

• 也可局部用药治疗开角型青光眼，滴眼液还可用于甲状腺功能亢进所致眼睑萎缩。

• 还可治疗神经痛综合症。

单硫酸胍乙啶有哪些制剂和规格？

单硫酸胍乙啶通常制成为滴眼液和片剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样，具体如何选择请咨询医生。具体如何选择请咨询医生。

• 单硫酸胍乙啶片剂：10毫克；25毫克。

• 单硫酸胍乙啶滴眼液：5％。

用药前须知

什么情况下禁止使用单硫酸胍乙啶？

• 对本品或制剂中任何成分过敏者禁用；

• 嗜铬细胞瘤患者禁用；

• 非高血压引起的心力衰竭患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用单硫酸胍乙啶？

• 乳期妇女如确需使用，应停止哺乳；

• 缺血性心脏病，需慎用本品；

• 肾功能不全患者，需慎用本品；

• 脑血管病及具有消化性溃疡患者，需慎用本品；

• 哮喘病史者慎用，需慎用本品；

• 儿童用药的安全性和有效性尚未确定，需慎用本品。

单硫酸胍乙啶与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用单硫酸胍乙啶前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解单硫酸胍乙啶的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

单硫酸胍乙啶为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

片剂在口服时，应整片吞服。

• 治疗高血压开始口服，10毫克/天，根据病情和疗效，每隔5～7日可加量10～12.5毫克，维持量常用25～50毫克/天，个别可高达300毫克/天。

• 儿童高血压开始口服每天每公斤200微克，每隔7～10日加量200微克，直到满意疗效显现，每天1.5毫克/千克可能是需要的。

• 治疗开角型青光眼：滴眼液中含有本品1％～3％和肾上腺素0.2％～0.5％，不含肾上腺素的5％的胍乙啶滴眼液，可用于甲状腺功能亢进所致的眼睑退缩。

温馨提示：小孩和老人如何使用单硫酸胍乙啶？

• 儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。

• 老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。

用药期间注意事项

• 使用本品时，不要轻易减量、停药，严格按照医嘱用药。

• 患者对本品的耐受性已有发生，可能因强化利尿治疗所起到的抵消作用。

• 本品最常合用利尿药，也合用其他降压药。

• 运动和发热可能增加本品的降压作用。因此，当患者发热时应减量。

• 服用本品的患者如接受择期手术有可能发生心血管虚脱，因此，手术前应停药。

• 当服用本品的患者必须进行紧急手术而尚未停用本品的患者，应在麻醉诱导之前先给予大剂量阿托品，以防止心血管系统不良反应发生。

• 应用本品滴眼液时，应定期检查结膜和角膜是否出现损伤。

• 一般在其他降压药无效时才使用本品。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常单硫酸胍乙啶会出现低血压，胃肠活动和张力减弱、恶性高热等。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

单硫酸胍乙啶罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 呕吐、恶心；

• 心绞痛；

• 液体潴留；

• 呼吸困难。

单硫酸胍乙啶应该如何保存？

• 单硫酸胍乙啶药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

单硫酸胍乙啶可能有哪些不良反应？

单硫酸胍乙啶不良反应主要包括：

• 心绞痛。

• 心动过缓。

• 液体潴留。

• 呼吸困难、哮喘。

• 晕厥、头晕、视物模糊。

• 体位性低血压、劳累性低血压和腹泻。直立性低血压的症状足够严重时甚至可以导致心绞痛、肾损伤和暂时的脑缺血。

• 其他经常发生的不良反应包括心搏缓慢、不能射精、疲乏、头痛、水盐潴留和水肿，同时可能伴有呼吸困难和偶发突发心力衰竭。

• 恶心、呕吐、口干、鼻塞、腮腺敏感、视物模糊、沮丧、肌痛、肌颤、感觉异常、脱发、皮炎、排尿紊乱、阴茎持续勃起、哮喘加剧或恶化、消化性溃疡恶化，贫血、白细胞减少和血小板减少。

• 用于滴眼时，常发生结膜充血和瞳孔缩小，并有烧灼感和睑下垂发生。高剂量长时间使用易导致前浅表层点状角膜炎。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与单硫酸胍乙啶相互作用？

有些药物可能与单硫酸胍乙啶相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与单硫酸胍乙啶一起使用前请咨询医生。

• 使用本品的患者会增加对肾上腺素、苯丙胺或其他拟交感神经药的敏感性，可引起明显的血压上升。

• 三环类抗抑郁药、MAOIs及有关的抗精神病药物可能拮抗本品的降压作用。

• 在开始使用本品之前，至少应停用MAOIs 14d。

• 口服避孕药也可能降低本品的降压作用。

• 合用洋地黄类可能导致过度的心动过缓。

• 噻嗪类利尿药、其他降压药或左旋多巴可增强本品的降压作用。

• 用本品的患者如饮酒，可产生直立性低血压。

妊娠期和哺乳期能否用单硫酸胍乙啶？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，单硫酸胍乙啶属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用单硫酸胍乙啶？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 单硫酸胍乙啶是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 单硫酸胍乙啶需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。