毒毛花苷K

通用名： 毒毛花苷K

别名： 毒毛旋花子甙K

英文名称： Strophanthin K

毒毛花苷K是什么药？

毒毛花苷K属于强心苷类药物，其特点是对心肌收缩的作用明显，对传导和心率的影响小，临床上常用于心血管疾病的治疗。

毒毛花苷K有哪些用途？

• 毒毛花苷K主要适用于病情紧急，心率不快或较慢，且传导功能较差的心力衰竭患者（如伴有二、三度房室传导阻滞的慢性心力衰竭）。

• 毒毛花苷K适用于使用洋地黄类疗效不佳的患者。

毒毛花苷K有哪些制剂和规格？

毒毛花苷K临床主要使用注射剂型。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 毒毛花苷K注射液：0.25毫克/1毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用毒毛花苷K？

• 对毒毛花苷K或制剂中任何成分过敏者禁用。

• 严重心肌损害患者禁用。

• 室性心动过速、心室颤动患者禁用。

• 梗阻性肥厚型心肌病禁用。

• 与钙注射剂禁止联合使用。

• 任何强心苷类制剂中毒的患者禁用。

• 预激综合征伴心房颤动或扑动患者禁用。

• 阵发性室性心动过速、房室传导阻滞伴有心力衰竭时禁用。

• 二度以上房-室传导阻滞患者禁用。

• 近1周内用过洋地黄制剂者禁用。

• 已用全效量洋地黄者禁用。

• 急性心肌炎、感染性心内膜炎、晚期心肌硬化等患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用毒毛花苷K？

• 哺乳期妇女如确需使用，应停止哺乳。

• 妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周须减量，使用应慎重。

• 儿童用药的安全性和有效性尚未确定，需慎用毒毛花苷K。

• 低钾血症慎用。

• 不完全性房室传导阻滞慎用。

• 高钙血症慎用。

• 甲状腺功能低下慎用。

• 缺血性心脏病慎用。

• 急性心肌梗死早期慎用。

• 活动性心肌炎慎用。

• 肾功能损害慎用。

• 小儿急性风湿热所引起的心力衰竭，应慎用。

• 房、室期前收缩者慎用。

毒毛花苷K与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用毒毛花苷K前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解毒毛花苷K的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

毒毛花苷K为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

注射剂应由医生或护士在医院、诊所操作，不要自行使用。

• 成人：首剂静脉注射0.125～0.25毫克，加入5％葡萄糖注射液20～40毫升中于5分钟左右缓慢推入，1～2小时后可重复1次，1日总量0.25～0.5毫克。极量：静脉注射一次0.5毫克，一日1毫克。病情缓解后，口服其他强心苷维持。

• 儿童：每公斤体重静脉注射0.007～0.01毫克，或按体表面积0.3毫克/平方米，首剂给予一半剂量，其余分成几个相等部分，间隔0.5～2小时给予。

儿童和老年人如何使用毒毛花苷K？

• 儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。

• 老年人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。

用药期间注意事项

• 使用毒毛花苷K时，应在经验丰富的专科医师指导下进行。

• 两周内未接受过洋地黄口服治疗的患者始可使用毒毛花苷K。

• 由于毒毛花苷K的治疗窗很窄，有效治疗量与中毒量很接近，必须严密观察中毒的任何迹象。

• 一旦发现中毒，应立刻停药，对症处理。

• 由于毒毛花苷K刺激性强，不宜采用皮下和肌内注射。

• 用药期间，不要改用批号不同的药品，更不能换用厂牌不同的药品，以免引起药效波动。

• 在使用毒毛花苷K期间，如打算进行电复律，必须停用毒毛花苷K 1～2天后再复律，以免诱发心律失常。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

出现以下症状，应立即就医：

• 食欲缺乏、恶心、呕吐。

• 头痛、头晕、视物模糊。

毒毛花苷K应该如何保存？

• 毒毛花苷K药品应该在室温条件下避光保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

毒毛花苷K可能有哪些不良反应？

毒毛花苷K不良反应主要包括：

• 食欲缺乏、恶心、呕吐。

• 头痛、头晕、视物模糊。

• 短暂性高血压。

• 色视。

• 心电图改变有ST段的压低和T波降低或呈双向。

• 心律失常。

• 面神经痛。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与毒毛花苷K相互作用？

有些药物可能与毒毛花苷K相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与毒毛花苷K一起使用前请咨询医生。

• 毒毛花苷K与两性霉素B、皮质激素或排钾利尿药如布美他尼、依他尼酸等合用时，可引起低血钾而致洋地黄中毒。

• 毒毛花苷K与制酸药（尤其三硅酸镁）或止泻吸附药如白陶土、果胶、考来烯胺和其他阴离子交换树脂、柳氮磺吡啶或新霉素、对氨水杨酸合用时，可抑制毒毛花苷K吸收而导致本品作用减弱。

• 毒毛花苷K与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因、泮库溴胺、萝芙木碱、琥珀胆碱或拟肾上腺素类药合用时，可因作用相加而导致心律失常。

• 有严重或完全性房室传导阻滞且伴正常血钾者应用毒毛花苷K不应同时应用钾盐，但噻嗪类利尿药与毒毛花苷K合用时，常须给予钾盐，以防止低钾血症。

• β受体拮抗药与毒毛花苷K合用，有导致房室传导阻滞发生严重心动过缓的可能，应重视。但并不排除β受体拮抗药用于毒毛花苷K不能控制心室率的室上性快速心律失常。

• 与奎尼丁合用，可使毒毛花苷K血药浓度提高约1倍，提高程度与奎尼丁用量相关，甚至可达到中毒浓度，即使停用毒毛花苷K，其血药浓度仍继续上升，这是奎尼丁从组织结合处置换出毒毛花苷K，减少其分布容积之故。两药合用时应酌减毒毛花苷K用量1/3〜1/2。

• 毒毛花苷K与维拉帕米、地尔硫䓬、胺碘酮合用，由于降低肾及全身对毒毛花苷K的清除率而升高其血药浓度，可引起严重心动过缓。

• 螺内酯可延长毒毛花苷Kt_1/2，须调整剂量或给药间期随访监测毒毛花苷K的血药浓度。

• 血管紧张素转换酶抑制药及其受体拮抗药可使毒毛花苷K血药浓度增高。

• 依酚氯胺与毒毛花苷K合用可致明显心动过缓。

• 吲哚美辛可减少毒毛花苷K的肾清除，使毒毛花苷Kt_1/2延长，有中毒危险，须监测血药浓度及心电图。

• 毒毛花苷K与肝素合用，由于毒毛花苷K可能部分抵消肝素的抗凝作用，须调整肝素用量。

• 洋地黄化时静脉用硫酸镁应极其谨慎，尤其是同时静脉注射钙盐时，可发生心脏传导阻滞。

• 大环内酯类抗生素由于改变胃肠道菌群，可增加毒毛花苷K在胃肠道的吸收。

• 甲氧氯普胺因促进肠道运动而减少毒毛花苷K的生物利用度约25％。普鲁本辛因抑制肠道蠕动而提高毒毛花苷K生物利用度约25％。

妊娠期和哺乳期能否用毒毛花苷K？

妊娠期妇女可在权衡利弊后使用。毒毛花苷K是否可以经乳汁分泌尚不明确，哺乳期妇女在使用前请务必咨询医生。哺乳期妇女如确需要使用，应暂停哺乳。

如何合理使用毒毛花苷K？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 毒毛花苷K是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 毒毛花苷K需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。