多巴酚丁胺

通用名： 多巴酚丁胺

别名： 杜丁胺

商品名： 独步催、康利托、滨纷、丰海芬、辰生芬、奥万源、安畅、Dobutrex

英文名称： Dobutamine Hydrochloride

多巴酚丁胺是什么药？

多巴酚丁胺属于拟交感神经药，具有增加心肌收缩力、β2受体兴奋作用及有血管活性作用，临床上常用于心血管类疾病等。

多巴酚丁胺有哪些用途？

多巴酚丁胺用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭，包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗。

多巴酚丁胺有哪些制剂和规格？

多巴酚丁胺有多种制剂和规格，给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 盐酸多巴酚丁胺注射液：20毫克/2毫升。

• 盐酸多巴酚丁胺注射剂（粉）：125毫克。

• 盐酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液：20毫克/100毫升；50毫克/100毫升；100毫克/100毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用多巴酚丁胺？

• 对多巴酚丁胺或制剂中任何成分过敏者禁用。

• 心脏射血明显受阻（如自发性肥大性主动脉瓣下狭窄）患者禁用。

• 急性心肌梗死患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用多巴酚丁胺？

• 哺乳期妇女如确需使用，应停止哺乳。

• 妊娠期妇女权衡利弊后谨慎使用。

• 严重低血压所致心源性休克，需慎用多巴酚丁胺。

• 血容量不足所致休克，必须首先补充血容量。

• 老年人用药应从最低剂量起。

• 儿童用药的安全性和有效性尚未确定，需慎用多巴酚丁胺。

多巴酚丁胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用多巴酚丁胺前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解多巴酚丁胺的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

多巴酚丁胺为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

片剂在服用时，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。

注射剂应由医生或护士在医院、诊所操作，不要自行使用。

• 治疗急性心力衰竭：给予每公斤体重2.5～10微克/千克，偶然也需用每公斤体重0.5～40微克。加入5％葡萄糖注射液250毫升：滴注速度为每分钟每公斤体重2.5～10微克。

• 多巴酚丁胺也可用于心脏应激试验：使用1毫克/1毫升药液，给予每分钟每公斤体重5微克，共滴注8分钟，然后每分钟每公斤体重增加5微克，直至达最高剂量每分钟每公斤体重20微克，在每个下一次加量之前，都是滴注8分钟。持续监测心电图，如发现心律失常（明显的ST段压低或其他异常）即停止给药。

用药期间注意事项

• 多巴酚丁胺可能会引起心率加快、血压升高、房室传导加强、室性心动过速、心室充盈受损及心室流出道受阻等。使用多巴酚丁胺时，滴注期间，应持续守护病床前，观察心率、血压和心电图，据以调节剂量。

• 多巴酚丁胺必须逐渐减量停药。

• 充血性心力衰竭时，心室肌的β受体数量减少，不能接受持久兴奋以维持正性肌力作用，临床上出现疗效下降，此称为β受体下调过程。如与强心苷交替使用或者间断使用多巴酚丁胺可防止此下调过程。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

出现以下症状，应立即就医：

• 严重高血压、胸痛。

• 发热。

• 恶心、呕吐。

• 过敏反应，如皮疹、嗜酸性细胞增多以及支气管痉挛。

多巴酚丁胺应该如何保存？

• 多巴酚丁胺药品应该在室温条件下避光、密封保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

多巴酚丁胺可能有哪些不良反应？

多巴酚丁胺不良反应主要包括

• 心血管系统：常见高血压、心率加快、胸痛、异位去极化及室性心动过速。

• 消化系统：常见恶心或呕吐。

• 过敏反应罕见皮疹、发热、嗜酸粒细胞增多及支气管痉挛。

• 其他过量或滴注过速可致周围血管明显扩张，血压骤降。

• 心血管系统：偶见低血压、完全性心脏传导阻滞及急性心肌梗死。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与多巴酚丁胺相互作用？

有些药物可能与多巴酚丁胺相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与多巴酚丁胺一起使用前请咨询医生。

• 多巴酚丁胺不能与碳酸氢钠混合使用，因可使后者失活。必要时，可使用两条通道分别输入。

• 多巴酚丁胺与全身麻醉药环丙烷、氟烷和其他挥发性麻醉药合用，有可能产生室性心律失常。

• 多巴酚丁胺不可合用β受体拮抗药。

• 与硝普钠同用，可导致心排出量微增，肺楔压略降。

妊娠期和哺乳期能否用多巴酚丁胺？

根据美国食品药品监督管理局（FDA）颁布的标准，多巴酚丁胺属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照的、妊娠首3个月的妇女中得到证实（也没有在其后6个月具有危害性的证据）。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；多巴酚丁胺是否可以经乳汁分泌尚不明确，哺乳期妇女使用前请务必咨询医生。哺乳期妇女如确需要使用，应暂停哺乳。

如何合理使用多巴酚丁胺？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 多巴酚丁胺是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 多巴酚丁胺需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。