胆影葡胺

通用名： 胆影葡胺

别名： 胆影酸葡甲胺

英文名称： Meglumine Adipiodone

胆影葡胺是什么药？

胆影葡胺含碘49.8％，为离子型二聚体碘造影剂。临床主要用于胆管、胆囊造影，也可用于子宫输卵管造影。用药后显影迅速，可用于急诊。

胆影葡胺有哪些用途？

胆影葡胺主要用于胆管、胆囊造影，也可用于子宫输卵管造影。用药后显影迅速，可用于急诊。

胆影葡胺有哪些制剂和规格？

胆影葡胺只有注射液这一种制剂，具体如何使用请咨询医生。

• 胆影葡胺注射液：0.3克/1毫升（30%）；6克/20毫升（30%）；10克/20毫升（50%）。

用药前须知

什么情况下禁止使用胆影葡胺？

• 对胆影葡胺过敏的患者禁用。

• 重度肝、肾功能不全者禁用。

• 甲状腺功能亢进者禁用。

• 心血管功能不全及碘过敏者禁用。

• 免疫球蛋白IgM紊乱者禁用。如巨球蛋白血症，应用本品可能在血中发生凝状变。

哪些情况下谨慎或者避免使用胆影葡胺？

• 有过敏体质或过敏性疾病（如哮喘等）病史患者需谨慎使用。

• 婴幼儿和老年人需谨慎使用。

• 肝、肾功能不全患者需谨慎使用。

• 严重高血压患者需谨慎使用。

• 活动性结核患者需谨慎使用。

• 严重心脏疾病、心功能不全患者需谨慎使用。

• 嗜铬细胞瘤、镰状细胞病和多发性骨髓瘤患者需谨慎使用。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

胆影葡胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用胆影葡胺前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解胆影葡胺的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

胆影葡胺为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。

• 静脉缓慢注射，胆管和胆囊造影成人可用20毫升（30%），肥胖或胆囊功能较差者用20毫升（50%）；小儿每公斤体重0.6毫升（30%），不超过33毫克。推荐以等量的5%葡萄糖注射液稀释后推注，可减少不良反应。

• 静脉滴注，成人每公斤体重1毫升（50%），加入5%葡萄糖注射液150毫升，缓慢滴注30分钟以上。

用药期间注意事项

• 对有过敏、哮喘和对含碘制剂有过不良反应的患者应特别注意。这些病例可考虑使用预防用药，如皮质激素，组胺受体拮抗药等。

• 使用本品后发生严重不良反应的风险很小。但是，碘造影剂可激发过敏样反应或其他过敏反应。因此，应预先进行急救措施的训练和预备必需的抢救药物和器械，以应付可能出现的严重反应。

• 鉴于过敏试验对非离子型造影剂引起的过敏反应预测的准确性极低，以及试验本身也可能导致严重的过敏反应，因此，不建议采用过敏试验来预测碘过敏。

• 在用造影剂前后必须保证体内有足够的水分。这一点尤其适合患有多发性骨髓瘤、糖尿病、肾功能不全的患者及婴幼儿和老年人。小于1岁的婴儿，特别是新生儿易引起电解质紊乱和血流动力学失调。对有严重心脏病和肺动脉高压的患者应特别注意。因为他们易发展为血流动力学失调和心律失常。

• 用本品存在发生暂时性肝功能异常的潜在风险。重度肝、肾功能不全的患者需特别注意，因为这些患者清除造影剂的时间明显延长。血透的患 者在接受造影剂检查后应立即进行血液透析。

• 使用造影剂后的患者应至少观察30分钟以上，因为大多数的严重不良反应都发生在这段时间。 不过，仍有发生延迟反应的可能。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常胆影葡胺会出现胸闷、不安、恶心、抽搐等。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

胆影葡胺罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 寒战。

• 抽搐。

• 休克。

• 皮疹、荨麻疹、面部或皮肤水肿。

• 喘鸣、胸闷、呼吸困难。

• 惊厥、心律失常。

胆影葡胺应该如何保存？

胆影葡胺药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

胆影葡胺可能有哪些不良反应？

胆影葡胺不良反应包括

• 咳嗽、鼻炎、打喷嚏和荨麻疹。

• 注射过快可有胸闷、不安、恶心、呕吐、血压下降、潮红、瘙痒。

• 失水、虚脱、眩晕、头痛、出汗、流涎等。

• 皮疹、面部和皮肤水肿、喘鸣、呼吸困难等。

• 惊厥、肺水肿、心律失常、喉头水肿、倦怠无力等。

• 寒战、抽搐、休克甚至死亡。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与胆影葡胺相互作用？

有些药物可能与胆影葡胺相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与胆影葡胺一起使用前请咨询医生。

• 口服胆囊造影剂能妨碍本品从肝脏排泄，增加毒性，在使用本品前或后24小时内均不宜使用

• 本品与抗组胺药如盐酸异丙嗪、盐酸苯海拉明、马来酸氯苯那敏混合即发生沉淀。

妊娠期和哺乳期能否用胆影葡胺？

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊且详细咨询医生的前提下考虑是否使用，哺乳期妇女应详细咨询医生后再考虑是否使用。

如何合理使用胆影葡胺？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 胆影葡胺是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 胆影葡胺需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。