德谷胰岛素

通用名： 德谷胰岛素

别名： Tresiba

商品名： 诺和达

英文名称： Insulin Ddegludec

德谷胰岛素是什么药？

德谷胰岛素为一种长效的重组DNA人胰岛素类似物。在临床上主要用于治疗成人2型糖尿病。

德谷胰岛素有哪些用途？

德谷胰岛素用于治疗成人2型糖尿病。本品不用于糖尿病酮症酸中毒治疗。

德谷胰岛素有哪些制剂和规格？

德谷胰岛素在临床上常用的是注射液。具体如何选择请咨询医生。

• 德谷胰岛素注射剂：300U/3ml（笔芯）。

用药前须知

什么情况下禁止使用德谷胰岛素？

• 对德谷胰岛素或本品中任何辅料过敏的患者禁用。

• 糖尿病患者血糖过低时禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用德谷胰岛素？

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

• 运动员慎用。患者的注意力和反应能力可能会受到低血糖的影响。在这些能力特别重要的情况下（如驾驶汽车或操作机器时），可能会存在风险。

德谷胰岛素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用德谷胰岛素前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解德谷胰岛素的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

德谷胰岛素为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 本品仅供皮下注射使用。如大腿、上臂或腹壁皮下注射，注射部位应在相同区域内轮转，以降低脂肪代谢障碍的风险。

• 本品不得静脉注射给药，以免引起严重低血糖。

• 本品不得肌肉注射给药，以免改变药物吸收。

• 本品不得在胰岛素输注泵中使用。

• 未使用过胰岛素的患者：推荐的每日起始剂量为10单位，随后进行个体化的剂量调整。

• 既往使用胰岛素的患者：对于使用基础胰岛素、基础-餐时胰岛素、预混胰岛素或自混胰岛素治疗的2型糖尿病患者，将之前的基础胰岛素部分以相等剂量转换为本品，再进行个体化的剂量调整。

• 本品为一种基础胰岛素，可以每天在任何时间皮下注射给药，每日一次，最好在每天相同时间给药。

用药期间注意事项

• 给药剂量应根据体力活动及饮食改变而进行调整，也需要根据病情、情绪紊乱或紧张状态进行改变。

• 肝、肾功能降低患者对本品的需要量会降低。

• 本品过量可引起低血糖，轻度至中度低血糖患者应口服葡萄糖治疗，必要时调整给药剂量、饮食结构或体力活动。严重低血糖引起的昏迷、癫痫发作或神经功能缺损可肌内注射或皮下注射胰高血糖素，或静脉注射高浓度葡萄糖。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果德谷胰岛素的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

德谷胰岛素罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 呼吸急促。

• 血压降低。

德谷胰岛素应该如何保存？

• 首次使用前：密闭，2～8℃避光保存，避免冷冻。注意笔应盖上笔帽，避光保存。

• 首次使用后或随身携带的备用品：切勿2～8℃冷藏保存，可在室温下（不超过30℃）保存。注意笔应盖上笔帽，避光保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

德谷胰岛素可能有哪些不良反应？

德谷胰岛素不良反应主要包括

• 低血糖，症状通常表现为冷汗、皮肤冰凉和苍白、疲劳、紧张不安或颤抖、焦虑、异常疲倦或虚弱、意识错乱、难以集中注意力、嗜睡、极度饥饿、视力变化、头痛、恶心和心悸。

• 瘙痒、荨麻疹等过敏反应。

• 注射部位反应，包括注射部位血肿、疼痛、出血、红斑、结节、肿胀、变色、瘙痒、热感和注射部位肿块。

• 脂肪代谢障碍，包括脂肪增生和脂肪萎缩。

• 体重增加。

• 低钾血症。

• 可能引起抗胰岛素抗体形成。

• 严重时可危及生命。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与德谷胰岛素相互作用？

有些药物可能与德谷胰岛素相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与德谷胰岛素一起使用前请咨询医生。

• 糖皮质激素、达那唑、二氮嗪、利尿药、拟交感神经药（如肾上腺素、沙丁胺醇、特布他林等）、胰高血糖素、异烟肼、吩噻嗪类、生长激素、甲状腺素、雌激素、孕激素（包括口服避孕药）、蛋白酶抑制剂及抗精神病药均可降低本品的降糖作用。

• 口服降糖药、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs）、丙吡胺、氯贝丁酯、氟西汀、单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、己酮可可碱、丙氧氨酚、水杨酸盐类、合成类固醇以及磺胺类药物可增强本品的降血糖作用。

• 与喷他脒合用可引起低血糖，可能有时接着高血糖。

• 可乐定、锂盐和乙醇可增强或降低本品的降血糖作用。

• β受体拮抗药可能会掩盖低血糖症状。

妊娠期和哺乳期能否用德谷胰岛素？

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

如何合理使用德谷胰岛素？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 德谷胰岛素是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 德谷胰岛素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。