阿折地平

通用名： 阿折地平

别名： 贝琪

英文名称： Azelnidipine

阿折地平是什么药？

阿折地平是一种钙通道阻滞药。其具有降压作用。

阿折地平有哪些用途？

阿折地平用于治疗高血压可单独使用，也可与其他抗高血压药物合用。

阿折地平有哪些制剂和规格？

阿折地平有1种制剂和两种规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 阿折地平片剂：8毫克；16毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用阿折地平？

• 对阿折地平过敏者禁用。

• 正在使用唑类抗真菌药（伊曲康唑、咪康唑等）患者禁用。

• 正在使用HIV蛋白酶抑制药（利托那韦、沙奎那韦、茚地那韦）的患者禁用。

• 妊娠或可能妊娠的妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用阿折地平？

• 哺乳期妇女最好避免使用阿折地平，如必须使用应停止哺乳。

• 重度肝、肾功能不全的患者应慎用。

• 儿童用药的安全性和有效性尚未确定，需慎用阿折地平。

老年患者慎用。阿折地平与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用阿折地平前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解阿折地平的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

阿折地平为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

片剂在服用时，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。

• 早餐后口服，1次/日，成人的初始剂量为8毫克，1次/日，最大剂量为16毫克，1次/日。剂量调整应根据患者个体效应进行。一般的剂量调整应在7～14天后开始进行。

用药期间注意事项

• 严重肾功能不全的患者应慎用。

• 虽然本品不影响心传导系统和心肌收缩，但理论上钙通道阻滞药会影响窦房结活动及心肌储备，应予注意。窦房结活动不正常者尤应关注，心肌储备较弱患者亦应谨慎。

• 肝功能不全患者需减量或慎用，因其生物利用度可能增加，而加强降压作用。

• 停用本品时，应在医生的指导和密切观察下，缓慢减量直至安全停药。

• 给予本品时，很少数患者可能会出现血压过低，在此情形下应采取减量或停药等适当的措施。

• 在服用本品并施行CAPD(持续不卧床腹膜透析)的患者，若透析排液出现白素混浊，应注意鉴别可能的腹膜炎等。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常阿折地平会出现低血压，胃肠活动和张力减弱、恶性高热等。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 出现较为严重的过敏反应。

• 出现严重的肝功能异常。

阿折地平应该如何保存？

• 阿折地平药品应该遮光、密封，常温（10～30℃）保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

阿折地平可能有哪些不良反应？

阿折地平不良反应主要包括

• 皮疹，瘙痒。

• 头晕。

• 震颤、眩晕。

• 心悸。

• 恶心、心悸。

• 肝功能异常。

• 总胆红素升高、低血钾。

• 发热、倦怠感。

哪些药物会与阿折地平相互作用？

有些药物可能与阿折地平相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与阿折地平一起使用前请咨询医生。

• 禁与唑类抗真菌药如伊曲康唑、咪康唑合用，与伊曲康唑合用后阿折地平的AUC升高至2.8倍。

• 禁与HIV蛋白酶抑制药如利托那韦、沙奎那韦、茚地那韦合用，合用时可能增强阿折地平的作用。

• 与其他降压药合用可能出现过度降压，必要时应减量服用其他降压药或阿折地平。因与作用机制不同的药物合用，使药理作用增强。

• 由于阿折地平会阻碍地高辛从肾（肾小管分泌）及从肾外的排泄。可使地高辛的C_max升高至1.5倍，AUC升高至1.3倍，必要时，地高辛应减量使用。

• 西咪替丁、甲磺酸伊马替尼、甲磺酸地拉夫定、大环内酯类抗生素（红霉素、克拉霉素等）可能会增强阿折地平的作用，必要时可减小阿折地平的剂量或停止使用这些药物。

• 阿折地平会使辛伐他汀的AUC升高1倍，必要时应停止使用阿折地平或不合用辛伐他汀。肾功能不全患者尤应注意。

• 环孢素、苯二氮䓬类药物（地西泮、咪达唑仑、三唑仑）、口服黄体、卵泡激素类、口服避孕药等这些药物可竞争性抑制CYP3A4，降低相互的清除率，合用时可能会增强阿折地平或这些合用药物的作用，必要时应停止使用阿折地平或不合用这些药物。

• 枸橼酸坦度螺酮可能会增强阿折地平的作用，必要时可减小阿折地平的剂量或停止使用枸橼酸坦度螺酮。

• 利福平、苯妥英、苯巴比妥可能减弱阿折地平的作用。这些药物的代谢酶诱导作用会使阿折地平的清除率增加。

• 葡萄柚汁可使阿折地平的血药浓度增加，降压作用增强，故使用阿折地平时注意不要饮用葡萄柚汁。葡萄柚汁中所含成分抑制CYP3A4酶对阿折地平的代谢，降低阿折地平的清除率。

妊娠期和哺乳期能否用阿折地平？

妊娠期妇女禁止使用。哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用阿折地平？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 阿折地平是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 阿折地平需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。