多西环素钙

通用名： 多西环素钙

英文名称： Doxycycline Calcium

多西环素钙是什么药？

多西环素钙属于半合成由土霉素衍生的四环素类抗生素，通过与30S核糖体亚单位的可逆性结合，抑制敏感微生物的蛋白合成，从而抑制tRNA和核糖体的结合，达到抗菌效果。

多西环素钙有哪些用途？

• 多西环素钙可应用于下列疾病

  • 立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。

  • 支原体属感染。

  • 衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。

  • 回归热。

  • 霍乱。

  • 兔热病。

  • 莱姆病。

  • 布氏菌病和鼠疫，治疗布氏菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。

• 多西环素钙也可应用于对青霉素类抗生素过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病患者。

• 多西环素钙可用于有应用四环素指征而合并肾功能不全的患者。

• 多西环素钙还可短期服用作为旅游者腹泻的预防用药。

• 多西环素钙可选用于敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、大肠埃希菌、产气肠杆菌、志贺菌属、耶尔森菌、单核细胞增多性李斯特菌、放线菌属等所致的呼吸道、胆道、尿路和皮肤、软组织感染,也可用于痤疮的治疗。然而由于本品不良反应较多，遇有上述敏感菌所致感染时，必须权衡利弊后决定是否应用。

多西环素钙有哪些制剂和规格？

多西环素钙有多种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 多西环素钙片（按多西环素计）：0.05克；0.1克。

• 多西环素钙胶囊（按多西环素计）：0.1克。

用药前须知

什么情况下禁止使用多西环素钙？

• 对本品有过敏史者，或对四环素类中任何品种有过敏史者禁用。

• 妊娠期妇女应避免使用多西环素钙。

• 婴儿及8岁以下儿童应避免使用多西环素钙。

哪些情况下谨慎或者避免使用多西环素钙？

• 卟啉症患者应慎重使用。

• 哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。

• 肝功能不全患者慎重使用多西环素钙。

• 重症肌无力患者应特别慎用。

• 8岁以上儿童应慎用本品。

多西环素钙与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用多西环素钙前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解多西环素钙的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

多西环素钙为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人

  • 治疗细菌性感染：第一日一次100毫克，每12小时1次，继以一次100～200毫克，一日1次；或一次50～100毫克，每12小时1次。

  • 由沙眼衣原体或解脲脲原体引起的尿道炎，以及沙眼衣原体所致的单纯性尿道炎、宫颈炎或直肠感染：均为一次100毫克，一日2次，疗程至少7日。

  • 梅毒：一次150毫克，每12小时1次，疗程至少10日。

  • 性病性淋巴肉芽肿：一次100毫克，一日2次，疗程21日。

• 儿童

  • 体重小于45公斤者，第1日剂量每次按每公斤体重2.2毫克，每12小时1次，继以按每公斤体重2.2～4.4毫克，一日1次；或按每公斤体重2.2毫克，每12小时1次。

  • 体重超过45公斤的儿童，用量同成人。

  • 8岁以下儿童，不宜使用本品。

用药期间注意事项

• 本品可透过血-胎盘屏障进入胎儿体内，亦可自乳汁分泌，沉积在牙齿和骨的钙质区中，引起胎儿牙齿变色，牙釉质再生不良，以及抑制胎儿骨骼生长，该类药物在动物中有致畸胎作用。

• 长期用药应定期随访检查血常规及肝功能。

• 肾功能减退者可应用本品，不需调整剂量，多西环素钙应用时亦不会引起血尿素氮的升高。

• 口服多西环素钙时，应饮用足量水(约240毫升)，避免食管溃疡和减少胃肠道刺激症状。

• 本品可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

使用多西环素钙一旦发生急性过敏反应，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 牙齿产生不同程度的变色黄染，牙釉质发育不良及龋齿。

• 骨发育不良。

• 卟啉症急性发作。

• 严重胃肠道反应。

• 消化道、呼吸道和尿路感染。

• 肝功能异常。

• 严重头痛、呕吐、视力模糊等。

• 过敏样反应。

• 药物热或皮疹。

多西环素钙应该如何保存？

• 多西环素钙药品应该密封避光贮于30℃以下。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

多西环素钙可能有哪些不良反应？

多西环素钙不良反应主要包括

• 本品可沉积在牙齿、骨骼和指甲中，致牙齿产生不同程度的变色黄染，牙釉质发育不良及龋齿，并可致骨发育不良。

• 口服本类药物可引起恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等胃肠道症状。口服量每次不宜大于0.5克，以减少上述反应。

• 本品的应用可使人体内正常菌群减少，导致维生素缺乏、真菌繁殖，出现口干、咽痛、口角炎、舌炎、舌苔色暗或变色等。

• 本品与卟啉症急性发作相关，卟啉症患者使用不安全。

• 二重感染：长期应用多西环素钙可诱发耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染，严重者可致败血症。

• 肝脏功能损害罕见。

• 本品可引起药物热或皮疹，后者可表现为荨麻疹、多形性红斑、湿疹样红斑等，也可诱致光感性皮炎。本品所致的过敏性休克、哮喘、紫癜等亦偶有发生。

• 偶可致良性颅内压增高(假性脑瘤)，可表现为头痛、呕吐、视力模糊、视神经盘水肿等。

• 偶可引起血小板减少、溶血性贫血、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与多西环素钙相互作用？

有些药物可能与多西环素钙相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与多西环素钙一起使用前请咨询医生。

• 巴比妥类、苯妥英钠或卡马西平等药酶诱导药与本品合用时，可使多西环素钙血药浓度降低，因此需调整多西环素钙的剂量。

• 与抗酸药如碳酸氢钠等合用时，由于胃内pH值增高，可使本品的吸收减少、活性降低，故在服用本品后1～3小时内不应服用抗酸药。

• 与葡萄糖酸钙、乳酸钙及含镁缓泻药等各种含钙、镁、铁离子的药物合用时，本品可与其中的金属离子形成不溶性络合物，使药物吸收减少。

• 与其他具有肝毒性的药物(如抗肿瘤化疗药物)合用时可加重肝损害。

• 血脂调节药考来烯胺或考来替泊与本品合用时，可影响本品的吸收，有指征合用时，两者应分别服用，并间隔数小时。

• 口服含雌激素类避孕药与本品同时应用，可降低避孕药的效果，以及增加经期外出血。

• 本品可降低血浆凝血酶原活力，因而相应增强口服抗凝血药的作用。合用时，应减少抗凝血药用量，并严密监测药物浓度。

妊娠期和哺乳期能否用多西环素钙？

妊娠期妇女请不要使用多西环素钙；哺乳期妇女如确需使用，应暂停哺乳。

如何合理使用多西环素钙？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 多西环素钙是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 多西环素钙需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。