多拉司琼

通用名： 多拉司琼

商品名： 立必复

英文名称： Dolasetron

多拉司琼是什么药？

多拉司琼是5-HT₃受体拮抗药。其通过拮抗5-HT₃受体而达到止吐的作用。

多拉司琼有哪些用途？

• 多拉司琼可用于预防癌症化疗（包括高剂量顺铂）引起的恶心和呕吐。

• 多拉司琼还可用于预防手术后的恶心和呕吐。

多拉司琼有哪些制剂和规格？

多拉司琼有一种制剂和规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 甲磺酸多拉司琼注射剂：12.5毫克/1毫升；100毫克/5毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用多拉司琼？

• 对多拉司琼过敏者禁用。

• 严重心血管病患者禁用。

• 胃肠道梗阻者禁用。

• 2岁以下幼儿禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用多拉司琼？

• 尚未明确多拉司琼是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

• 尿路不畅通者慎用。

• 低钾、低镁血症患者慎用。

• 正在使用易致电解质异常的利尿药的患者慎用。

• 患有先天性Q-T综合征患者慎用。

• 正在使用抗心律失常的药物或其他可致Q-T间期延长的药物以及累积高剂量蒽环类抗肿瘤治疗药物的患者均应慎用。

多拉司琼与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用多拉司琼前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解多拉司琼的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

多拉司琼为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 用于化疗

  • 成人：于化疗前30分钟静脉注射每公斤体重1.8毫克，对大多数患者来说，可给予固定的剂量100毫克，于0.5分钟内注完，也可用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液50毫升稀释多拉司琼注射液后15分钟内作静脉滴注。

  • 2～16岁儿童：于化疗前30分钟静脉注射每公斤体重1.8毫克，最高剂量不超过100毫克。

• 用于手术

  • 成人：于麻醉终止前15分钟静脉注射12.5毫克，也可在恶心、呕吐出现时立即给予。

  • 2～16岁儿童：同法静脉注射每公斤体重0.35毫克，最高剂量不超过12.5毫克；儿童也可采用口服法，方法和剂量同上。

• 静脉滴注：也可将静脉注射的剂量使用静脉滴注的方法给药，可用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液50毫升稀释多拉司琼注射液于15分钟内输完，在输前或输后均用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。

• 口服：2～16岁儿童口服每公斤体重1.8毫克，最大剂量为100毫克。

用药期间注意事项

• 多拉司琼静脉注射或静脉滴注，均不可合用任何其他供注射的药物。

• 多拉司琼和其他选择性5-HT₃受体拮抗药之间存在交叉过敏现象。

• 先天性QT综合征患者、服用抗心律失常药物或可导致QT延长的其他药物的患者慎用。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 出现较为严重的消化系统反应。

• 出现较为严重的心血管系统反应。

多拉司琼应该如何保存？

• 多拉司琼药品应在遮光、密闭条件下保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

多拉司琼可能有哪些不良反应？

多拉司琼不良反应主要包括

• 全身症状：可见头痛、发热、乏力、头晕、寒战、嗜睡。

• 消化系统反应：腹泻、腹痛、便秘、消化不良、畏食，罕见胰腺炎。

• 血液系统反应：贫血，罕见紫癜、部分凝血活酶时间升高、凝血酶原时间延长、血尿、鼻出血。

• 心血管系统反应：可见低血压，罕见水肿、周围水肿、直立性低血压、心肌缺血、胸痛、一度房室传导阻滞、晕厥、严重心动过缓、心悸、房扑、房颤、结性或窦性心动过速和心电图改变。

• 用药期间还可能会出现皮疹、汗多、味觉颠倒、视力异常、耳鸣、畏光。

• 实验室检查异常：罕见ALP升高、高胆红素血症、转氨酶升高。

• 肌肉与骨骼反应：肌痛、关节炎。

• 神经系统反应：眩晕、感觉异常、震颤、共济失调、抽搐、激动、人格解体，罕见精神错乱、焦虑、噩梦。

• 泌尿系统反应：尿多、排尿困难、急性肾功能衰竭。

• 给药静脉的局部疼痛、灼热、周围缺血、静脉炎或血栓性静脉炎。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与多拉司琼相互作用？

有些药物可能与多拉司琼相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与多拉司琼一起使用前请咨询医生。

• 合用西咪替丁可使氢多拉司琼的血药浓度升高24%。

• 合用利福平可降低氢多拉司琼水平28%。

妊娠期和哺乳期能否用多拉司琼？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，多拉司琼属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

妊娠期妇女应在咨询医生权衡利弊之后确定是否使用多拉司琼；尚不明确多拉司琼是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女若确需使用，应暂停哺乳。

如何合理使用多拉司琼？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 多拉司琼是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 多拉司琼需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。