阿莫达非尼

通用名： 阿莫达非尼

别名： 不夜神

英文名称： Armodafinil

阿莫达非尼是什么药？

阿莫达非尼，为从莫达非尼中提取的活性手性异构物。临床上主要用于治疗白天睡眠过多的发作性睡病、抑郁症患者、特发性嗜睡或发作性睡眠症。

阿莫达非尼有哪些用途？

阿莫达非尼主要用于治疗白天睡眠过多的发作性睡病、抑郁症患者、特发性嗜睡或发作性睡眠症。

阿莫达非尼有哪些制剂和规格？

阿莫达非尼有片剂和胶囊剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 阿莫达非尼片剂：50毫克；150毫克；250毫克。

• 阿莫达非尼胶囊剂：20毫克；100毫克；200毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用阿莫达非尼？

• 对莫达非尼及阿莫达非尼过敏的患者禁用。

• 左室肥大、有缺血性心电图改变、胸痛、心律失常或有临床表现的二尖瓣脱垂的患者及近期发生心肌梗死、不稳定性心绞痛患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用阿莫达非尼？

• 有精神病、抑郁症的患者慎用。

• 有躁狂病史的患者需谨慎使用。

• 正在使用中枢神经系统兴奋药造成左房室瓣脱垂综合征史患者需谨慎使用。

• 老年患者需减量谨慎使用。

• 16岁以下儿童用药的安全性和有效性尚不明确，应避免使用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

阿莫达非尼与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用阿莫达非尼前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解阿莫达非尼的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

阿莫达非尼为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。

• 不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和给药剂量可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 重度肝功能不全的患者的清除率下降，应减量使用。

• 老年患者的清除率下降应使用较小剂量。

用药期间注意事项

• 用药后症状未缓解者，应避免驾驶或操作机械。

• 用药宜从小剂量（每日50～100毫克）开始，每4～5天增加50毫克，直至最适剂量（每日200～400毫克）。严重肝损害的患者剂量减半，肾功能不全和老年患者服用剂量要酌减。

• 药物过量可致失眠、中枢神经系统症状，如坐立不安、定向障碍、意识错乱、兴奋、幻觉，消化系统可出现恶心、腹泻，心血管系统可出现心动过速、心动过缓、高血压、胸痛。本品无特效解毒剂，发生药物过量应采取支持治疗。

• 使用本品期间避免服用酒精类饮品。

• 出现多器官过敏反应，如严重皮疹、血管神经性水肿等，应立即停药。

• 用药过量最常见的症状为失眠，中枢神经系统症状（如烦躁不安、定向障碍、意识错乱、兴奋和幻觉），消化系统症状（如恶心和腹泻），心血管系统症状（如心动过速、心动过缓、高血压和胸痛）。处理用药过量，若无禁忌证，可催吐或洗胃。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 头痛、背痛、流感样症状、胸痛、寒战、颈强直。

• 神经过敏、失眠、焦虑、头晕、抑郁、感觉异常、嗜睡、张力过高、运动障碍、运动亢进、激动、意识错乱、震颤、情绪不稳、眩晕。

• 严重皮疹、中毒性表皮坏死溶解症。

• 血管神经性水肿。

• 呼吸困难。

• 全血细胞减少。

• 肝酶升高。

阿莫达非尼应该如何保存？

• 阿莫达非尼药品应该在室内20～25℃的避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

阿莫达非尼可能有哪些不良反应？

• 恶心、食欲缺乏、口干、呕吐、腹泻、消化不良、便秘。

• 头痛、眩晕、嗜睡、失眠、注意力障碍、震颤、偏头痛、感觉异常、神经质。

• 心悸、心率增快。

• 呼吸困难。

• 接触性皮炎、多汗、严重皮疹、中毒性表皮坏死溶解症。

• 血管神经性水肿。

• 肝酶升高。

• 焦虑、抑郁、兴奋、神经质、情绪低沉。严重不良反应有自杀企图，还可见躁狂症、妄想症、幻觉。

• 疲劳、流感样综合征。

• 全血细胞减少。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与阿莫达非尼相互作用？

有些药物可能与阿莫达非尼相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与阿莫达非尼一起使用前请咨询医生。

• 阿莫达非尼可逆地抑制CYP2C19活性，使CYP2C19底物（如苯妥英、地西泮、普萘洛尔、奥美拉唑和氯米帕明）清除时间延长，与阿莫达非尼联用时须调整剂量并监测毒性。

• 阿莫达非尼长期使用可诱导CYP3A活性，故可能会减弱CYP3A底物（如环孢素、炔雌醇、咪达唑仑和三唑仑）的药效。

• 合用CYP3A4/5诱导药（如卡马西平、苯巴比妥、利福平）或抑制药（如酮康唑、红霉素）合用时可改变阿莫达非尼的血药浓度。

• 合用单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）和华法林，需谨慎使用。

• 用药期间避免饮酒。

• 食物可能影响起效和持续时间。

妊娠期和哺乳期能否用阿莫达非尼？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，阿莫达非尼属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

妊娠期妇女应权衡利弊，使用前请咨询医生；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳并咨询医生。

如何合理使用阿莫达非尼？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。

• 阿莫达非尼是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。