地贝卡星

通用名： 地贝卡星

别名： Panimycin、Dibekan

英文名称： Dibekacin

地贝卡星是什么药？

地贝卡星是由卡那霉素衍生出的一种氨基糖苷类抗生素，临床上可以用于治疗敏感菌所致的感染。

地贝卡星有哪些用途？

主要用于治疗由感菌引起的下呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织、骨和关节、腹腔和盆腔感染、布氏杆菌病、猫抓病，囊性纤维化、心内膜炎、胃肠炎、性病肉芽肿、李斯特菌病、外耳炎、中耳炎、鼠疫，由假单胞菌或其他革兰阴性菌感染的全身性烧伤或溃疡，菌血症和败血症。滴眼液可用于眼部敏感菌感染。

地贝卡星有哪些制剂和规格？

地贝卡星在临床上有多种剂型。同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。因此，服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应的药物服用数量。服用前请咨询医生。

• 地贝卡星注射剂（粉）：50毫克；100毫克。

• 地贝卡星制剂有1毫升中含有50毫克的注射液。

• 地贝卡星滴眼液：0.3%。

用药前须知

什么情况下禁止使用地贝卡星？

• 对地贝卡星过敏者禁用。

• 有重度肾功能不全的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用地贝卡星？

• 脑神经受损、重症肌无力和帕金森病的患者应慎用。

• 轻度肾功能不全患者应慎用地贝卡星。

• 地贝卡星在乳汁中分泌量很少，但通常哺乳期妇女在用药期仍宜暂停哺乳。

• 听力减退患者、肝功能障碍的患者、老年人、儿童、孕妇、出现维生素K缺乏症的患者慎用。

地贝卡星与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用地贝卡星前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解地贝卡星的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

地贝卡星为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人可给予地贝卡星每次1～3毫克每公斤。

• 在欧洲，大多采用较高于2毫克每天每公斤的用量，远东则低于此用量。

• 必要时，应根据监测血药浓度情况调整用量。

用药期间注意事项

• 有肾功能障碍的患者，应减少输液量或延长输液间隔使用。

• 用药前应详细问患者既往病史及过敏史，用药期间要让患者保持安静，并仔细观察，做好对休克的急救准备。

• 用药期间进行听力检查。

• 地贝卡星溶液配置好后应尽快使用。

• 静脉注射易引起血管炎、疼痛，应注意注射部位、注射方法、注射速度宜缓慢。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常地贝卡星的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

地贝卡星一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 严重的过敏反应。

• 出现严重的耳毒性和肾毒性。

地贝卡星应该如何保存？

• 地贝卡星药品应该在低于40℃保存，15～30℃保存更宜。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

地贝卡星可能有哪些不良反应？

地贝卡星不良反应包括：

• 耳毒性是地贝卡星多发而且最值得重视的不良反应之一。前庭的损害有头昏、眩晕、眼球震颤和共济失调表现；听觉损害有耳鸣、喘鸣以及不同程度的听力减退，甚至听力全部丧失，极少的情况是，在停用地贝卡星后，对脑神经受损的程度还在进展，追踪观察是有必要的。

• 地贝卡星的肾毒性表现包括BUN、NPN和血肌酐浓度升高，尿比重和肌酐清除率降低，尿量减少，尿中出现蛋白、细胞和管型，还会出现不易察知的非尿少的氮质血症。与地贝卡星耳毒性不同的是，一般来说，一经停药，此不良反应即可逆转。

• 地贝卡星还具有神经肌肉阻断作用，患有脑神经受损、重症肌无力和帕金森病的患者更易导致此种不良反应。其表现为无力、麻木、针刺感和颜面烧灼感。

• 偶见超敏反应，轻者皮疹、严重者可发生剥脱性皮炎。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与地贝卡星相互作用？

有些药物可能与地贝卡星相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与地贝卡星一起使用前请咨询医生。

• 凡可能引起神经毒性、耳毒性（如强利尿药）或肾毒性的药物与本类药物合用会使毒性加重。

• 在使用地贝卡星的同时使用全麻或神经肌肉阻滞药可使神经肌肉阻滞作用增强，并引起呼吸麻痹。

• 合用β-内酰胺类抗生素或万古霉素对抗肠球菌和铜绿假单胞菌可起到协同作用。

• 已经证明，地贝卡星合用氯霉素、克林霉素或四环素并未在体内产生拮抗作用，抗菌活性未见降低。

• 体外证实，多种青霉素制剂对地贝卡星均有灭活作用，表明有配伍禁忌。如必须同时使用此二类药物（如合用广谱青霉素对某些肠杆菌科细菌确可起到协同作用），应分别采用不同途径给药。

• 前列腺素合成抑制剂（如阿司匹林）可能加重地贝卡星的肾毒性。

• 吲哚美辛可升高早产新生儿血中地贝卡星的峰值，合用时应调整地贝卡星剂量。

妊娠期和哺乳期能否用地贝卡星？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，地贝卡星属于妊娠期安全等级D：根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，但使用该药物的潜在益处可能超过潜在风险。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

尚无地贝卡星在妊娠期妇女应用的严格对照试验，所以妊娠期妇女应仅在确有必要时使用地贝卡星。少量地贝卡星从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。

如何合理使用地贝卡星？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 地贝卡星是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 地贝卡星需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。