碘苯酯

通用名： 碘苯酯

英文名称： Iofendylate

碘苯酯是什么药？

碘苯酯油溶性造影剂。主要用于椎管内蛛网膜下隙造影（脊髓造影）。由于其严重的不良反应，现非离子型造影剂已将其取代。

碘苯酯有哪些用途？

• 碘苯酯用于椎管内蛛网膜下隙造影（脊髓造影）。

• 碘苯酯用于瘘管造影。

• 碘苯酯用于手术后T形引流管胆道造影及淋巴管造影。

• 碘苯酯也用于脑室和脑池造影。

碘苯酯有哪些制剂和规格？

碘苯酯只有注射液这一种制剂，但有好几种规格。具体如何选择请咨询医生。

• 碘苯酯注射液：2毫升；3毫升；5毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用碘苯酯？

• 对碘或碘苯酯过敏的患者禁用。

• 有脑脊髓疾病患者禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

• 下列情况禁用本品做蛛网膜下隙造影：

  • 禁止进行腰椎穿刺的各种情况。

  • 疑似或确诊患有多发性硬化者。

  • 中枢神经系统炎症。

  • 蛛网膜下腔出血。

  • 两周内做过腰椎穿刺者（可致本品漏出蛛网膜下隙，影响诊断和引起椎管内油质瘤或肉芽肿和粘连等并发症）。

哪些情况下谨慎或者避免使用碘苯酯？

• 有哮喘史者慎用。

• 其他过敏性疾病史者慎用。

碘苯酯与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用碘苯酯前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解碘苯酯的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

碘苯酯为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。

• 椎管内蛛网膜下隙造影（脊髓造影）经腰椎穿刺抽得脑脊液后缓慢注入。成人常用量：腰段，3～12毫升；胸段，9～12毫升；颈段，6毫升；椎管阻塞者用量酌减。

• 脑池造影经腰椎穿刺抽得脑脊液后缓慢注入，常用量为1～1.5毫升，采用体位和姿势使药液上行进入颅内。

• 脑室造影脑室穿刺后经导管注入2～3毫升，利用变换体位和头位，先使造影剂存于前角，再使之流向前角底，经室间孔进入第三脑室、中脑导水管和第四脑室。

用药期间注意事项

• 碘苯酯注入血管内，可引起血管栓塞。

• 对碘发生过敏者对本品也可过敏。因此，使用造影剂前应先做碘过敏试验。

• 腰椎穿刺时要尽量避免损伤血管，防止血液进入蛛网膜下腔内。

• 造影后要取头高足低位卧床24小时以上，并补充水分，可减轻术后头痛。

• 本品密度较脑脊液大，注入蛛网膜下隙后不与脑脊液混合，向低处流动。可以利用改变患者体位和姿势控制造影剂的流向和分布部位，以显示病变节段。但本品表面张力大，易在脑脊液中分散成油珠或节段状，影响诊断。为避免药液分散，翻动患者或改变体位时宜十分缓慢。

• 本品对脑脊膜有慢性刺激，存留在体内可反复引起过敏反应、无菌性蛛网膜炎和粘连等，造影后要尽可能抽出药液。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果碘苯酯的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

碘苯酯罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 荨麻疹。

• 血管神经性水肿。

• 呼吸困难。

• 休克。

碘苯酯应该如何保存？

碘苯酯药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

碘苯酯可能有哪些不良反应？

碘苯酯不良反应主要包括：

• 少数患者出现过敏反应，常见为荨麻疹和血管神经性水肿等症状。

• 脑室造影后出现头痛、轻、中度发热和呕吐等症状，进入颅内蛛网膜下隙可致脑神经刺激症状。个别报道可引起脑弥漫性坏死。

• 椎管蛛网膜下隙造影后出现下列症状。原有神经症状加剧（如瘫痪和腰臀部疼痛加重）、坐骨神经痛、尿潴留、性功能减退等。10％～30％患者出现头痛、呕吐和轻度发热。症状均属暂时性，少数患者出现脑梗死。

• 本品长期潴留在体内可致慢性荨麻疹，反复发生过敏反应、局限性癫痫等症状，抽去残留药液后症状可缓解或消失。

• 迟发反应有蛛网膜炎、神经根炎、肉芽肿、粘连和脑神经功能障碍，这种反应在血性脑脊液时更趋严重。

• 个别报道可导致甲状腺功能亢进和致盲，后者发生在脊髓造影后35天，并发现本品可沿视神经分布。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与碘苯酯相互作用？

有些药物可能与碘苯酯相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与碘苯酯一起使用前请咨询医生。

妊娠期和哺乳期能否用碘苯酯？

妊娠期妇女应禁用。哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

如何合理使用碘苯酯？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 碘苯酯是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 碘苯酯需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。