丹曲林

通用名： 丹曲林

别名： Dantamacrin、Dantrium

英文名称： Dantrolene

丹曲林是什么药？

丹曲林为乙内酰脲的衍生物，是直接作用于骨骼肌的肌松药。

丹曲林有哪些用途？

临床常用其钠盐，丹曲林钠主要用于各种原因引起的上运动神经元损伤所遗留的痉挛性肌张力增高状态，如脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、脑性瘫痪、多发性脑血管硬化等。

丹曲林有哪些制剂和规格？

丹曲林临床主要用其钠盐，有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。具体如何选择请咨询医生。

• 丹曲林钠胶囊：25毫克；50毫克；100毫克。

• 丹曲林钠注射用混悬液：250毫克。

• 丹曲林钠注射剂（粉）：20毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用丹曲林？

• 对本品过敏者。

• 肝肾功能障碍。

• 功能性痉挛状态。

• 关节病变及外伤后肌痉挛。

• 35岁以上及应用雌激素的妇女。

哪些情况下谨慎或者避免使用丹曲林？

• 妊娠妇女尚不明确，需医师权衡利弊是否使用；

• 哺乳妇女应权衡利弊，在使用期间选择停药或停止哺乳。

• 小于5岁的儿童口服本品的安全性尚未确定，应慎用。

• 患有心、肺疾患的患者应慎用。

我该如何用药？

丹曲林为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

注射剂应在医院由护士的操作，不得擅自在家自行用药。

• 肌强直：初始剂量是25毫克，每日口服，根据需要逐渐增加，间隔7天给药，经过大约7周达到最大剂量100毫克，每日4次。如果45天内没有反应，应该停止治疗。对于儿童，美国注册药品信息建议剂量是每千克体重0.5毫克，每天一次，根据需要逐渐增加到每千克体重2毫克，每日3次，对一些儿童可能需要每日4次，但是不应该超过100毫克，每日4次。

• 恶性高热：初始剂量为每千克体重1毫克，迅速静脉注射，如果需要可以重复，直至总剂量为每千克体重10毫克。通常平均剂量每千克体重2.5毫克是有效的。如果发生反复或复发，应该是用最后一次有效剂量的丹曲林钠。

• 在美国，建议在危象后以每千克体重1～2毫克口服，每日4次，最多3天，预防复发；被认为有发生症状的风险者，手术前给予相同剂量1～2天。预防剂量也可静脉给予，建议每千克体重2.5毫克，输注60分钟，在预计麻醉前大约75分钟开始，麻醉和手术期间如果发生恶性高热的体征可追加剂量。

用药期间注意事项

• 用药期间，如只观察到肝功能异常而未见疗效，应停药；如主要的疗效已经出现，仍应继续给药或重新开始用药。

• 用药期间应避免饮酒。

• 注射剂（粉）：20毫克需加入60毫升注射用水溶解，注意不能使用5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液及其他酸性注射液溶解。

• 注射用混悬剂：每支需加入注射用水5毫升，充分混匀后，静脉推注。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常丹曲林的不良反应有嗜睡、头晕、疲劳、肌肉无力等。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

丹曲林罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

什么情况下需要立即就医？

• 尿频、血尿、尿潴留、尿失禁。

• 呼吸困难。

• 癫痫发作。

• 心动过速。

丹曲林应该如何保存？

• 丹曲林药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

丹曲林可能有哪些不良反应？

丹曲林不良反应包括

• 嗜睡、头晕。

• 恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏、腹痛、腹泻、消化道出血。

• 尿频、血尿、尿潴留、尿失禁。

• 呼吸困难。

• 癫痫发作、语言障碍。

• 寒战、发热。

• 皮疹、瘙痒。

• 心动过速。

• 罕见肝毒性（可能致死）、胸腔积液伴心包积液。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与丹曲林相互作用？

有些药物可能与丹曲林相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与丹曲林一起使用前请咨询医生。

• 在使用维拉帕米的同时静脉给予丹曲林，可导致严重高钾血症和心肌抑制。

• 乙醇或其他中枢抑制药可增强丹曲林的中枢神经系统的不良反应。

• 丹曲林合用雌激素可能增加肝脏功能受损可能性。

妊娠期和哺乳期能否用丹曲林？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，丹曲林属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。

妊娠期妇女需医师权衡利弊是否使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用丹曲林？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 丹曲林是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，发生严重药物不良作用。

• 丹曲林需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。