阿尼普酶

通用名： 阿尼普酶

英文名称： Anistreplase

阿尼普酶是什么药？

阿尼普酶是溶解血栓类药物。具有溶解血栓的作用。

阿尼普酶有哪些用途？

阿尼普酶可治疗血栓栓塞性疾病，如深静脉血栓形成、周围动脉栓塞、急性肺栓塞、血管外科手术后的血栓形成、导管给药所致血栓形成、新发心肌梗死、中央视网膜动脉静脉血栓形成等。

阿尼普酶有哪些制剂和规格？

阿尼普酶有一种制剂和规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 阿尼普酶注射剂（粉）：30U。

用药前须知

什么情况下禁止使用阿尼普酶？

• 对阿尼普酶过敏者禁用。

• 2周内有出血、手术、外伤史、心肺复苏或不能实施压迫止血的血管穿刺患者禁用。

• 近期有溃疡病史、食管静脉曲张、溃疡性结肠炎患者禁用。

• 出血性视网膜病变患者、未控制的髙血压（血压≥180/110mmHg以上）或疑为主动脉夹层者、凝血障碍及出血性疾病患者禁用。

• 重度肝、肾功能不全的患者、近期患过链球菌感染的患者禁用。

• 二尖瓣狭窄合并心房颤动伴左房血栓者、感染性心内膜炎患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用阿尼普酶？

• 10天内曾做手术或有外伤（包括创伤性活检、胸腔穿刺、心脏按压、动脉穿刺等）者慎用。

• 有溃疡性结肠炎病史或憩室炎者慎用。

• 凝血障碍（如凝血因子缺乏、严重血小板减少等）慎用。

• 产后10天内慎用。

• 对其他溶栓药过敏者慎用。

• 妊娠期妇女使用前应咨询医生。

• 哺乳期妇女应权衡利弊，在医师指导下方可使用。

阿尼普酶与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用阿尼普酶前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解阿尼普酶的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

阿尼普酶为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。

• 症状开始后，尽快地使用阿尼普酶，于4～5分钟内静脉注射30U。

用药期间注意事项

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 出现较为严重的过敏反应。

• 胃肠道、呼吸道出血。

• 室颤。

• 溶血性贫血、黄疸。

• 肺栓塞、脑栓塞、胆固醇栓塞。

阿尼普酶应该如何保存？

• 阿尼普酶药品应该遮光、密闭，贮于2～8℃处。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

阿尼普酶可能有哪些不良反应？

• 发热、寒战、恶心呕吐、肩背痛、过敏性皮疹。

• 低血压、过敏性休克。

• 穿刺部位出血，皮肤瘀斑，胃肠道、泌尿道或呼吸道出血。

• 缓慢心律失常、加速性室性自搏性心率、室性早搏或室颤。

• 溶血性贫血、黄疸、转氨酶升高。

• 继发性栓塞：肺栓塞、脑栓塞、胆固醇栓塞。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与阿尼普酶相互作用？

有些药物可能与阿尼普酶相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与阿尼普酶一起使用前请咨询医生。

• 阿尼普酶与阿司匹林合用，可使出血时间延长，发生出血性并发症的危险性增加。故缺血性脑卒中患者在血栓溶解完成以前，应避免使用阿司匹林。

• 阿尼普酶可改变血小板的功能，增强抗凝血作用，与吲哚美辛、双嘧达莫、保泰松及其他已知的能显著影响血小板完整性的药物合用时，发生出血的危险性增加。

• 与依替巴肽、华法林合用，发生出血的危险性增加。

• 阿尼普酶可对肝素的抗凝血作用产生部分抵抗性，当和肝素合用时，需要提高肝素用量和随时调整阿尼普酶的用量。

• 阿尼普酶是一种酶制剂，许多化学品（如蛋白质沉淀药、生物碱、消毒灭菌药等）都会使之活性降低，故不宜配伍使用。

• 与阿司匹林同时使用治疗急性心肌梗死具有良好的效果。同时或事先使用抗凝剂或右旋糖酐，可增加出血危险。

妊娠期和哺乳期能否用阿尼普酶？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，美法仑属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女使用前应咨询医生；哺乳期妇女应权衡利弊，在医师指导下方可使用。

如何合理使用阿尼普酶？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。

• 阿尼普酶是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。在完全了解药物的用法用量、用药禁忌以及不良反应的情况下，合理用药。药量过少，达不到治疗效果，药物过量，可能会出现严重的不良反应。