氘代丁苯那嗪

通用名： 氘代丁苯那嗪

英文名称： Deutetrabenazine

氘代丁苯那嗪是什么药？

氘代丁苯那嗪是抗精神病类药物，其具有治疗亨廷顿舞蹈症。

氘代丁苯那嗪有哪些用途？

氘代丁苯那嗪用于治疗亨廷顿舞蹈症。

氘代丁苯那嗪有哪些制剂和规格？

氘代丁苯那嗪有好几种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 氘代丁苯那嗪片剂：6毫克；9毫克；12毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用氘代丁苯那嗪？

• 肝功能不全的患者禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

• 使用氘代丁苯那嗪者会出现自杀倾向，未能很好控制的抑郁症患者禁用。

• 先天性Q-T间期延长综合征及有心律失常史的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用氘代丁苯那嗪？

• 尚不清楚氘代丁苯那嗪及其活性代谢产物是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时，应停止哺乳。

• 临床试验中未纳入足够的老年人。老年人常存在肝、肾功能减退，使用时应减量。

• 儿童使用氘代丁苯那嗪的安全性和有效性尚未确立。

• 有抑郁史、自杀企图或自杀意念史患者慎用。

氘代丁苯那嗪与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用氘代丁苯那嗪前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解氘代丁苯那嗪的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

氘代丁苯那嗪为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 以前未服用过丁苯那嗪的患者，在首次服用氘代丁苯那嗪时，推荐剂量为6毫克，1次/日，进餐时服用。如果疗效不佳，每周可增加日剂量6毫克，最大日剂量为48毫克，如果日剂量≥12毫克，应分两次服用。应整片吞服，不得咀嚼、压碎或掰开。

• 此前正在服用丁苯那嗪的患者，停用丁苯那嗪，于第2天开始服用氘代丁苯那嗪，转为氘代丁苯那嗪后，如果疗效不佳，每周可增加日剂量6毫克，最大日剂量为48毫克。详见下表。

  

用药期间注意事项

• 本品可导致抑郁和自杀，所以出现忧愁、想哭、不想与外界交往沉浸在自己的世界里时等情况，应及时告知医师。

• 如果临床症状怀疑高泌乳素血症，应进行适当的实验室检查，可考虑停止使用本品。

• 服用本品时，不宜驾驶车辆或操作危险机器。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

出现严重的抑郁和自杀行为。

氘代丁苯那嗪应该如何保存？

• 氘代丁苯那嗪药品应该防潮，贮于25℃，短程携带允许15～30℃。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

氘代丁苯那嗪可能有哪些不良反应？

氘代丁苯那嗪会有如下不良反应。

• 抑郁、自杀倾向。

• 疲乏、焦虑、静坐不能、激惹、躁动。

• 腹泻、口干、便秘。

• 嗜睡、失眠、镇静。

• 尿路感染。

• 易于发生挫伤、头晕。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与氘代丁苯那嗪相互作用？

有些药物可能与氘代丁苯那嗪相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与氘代丁苯那嗪一起使用前请咨询医生。

• 强效CYP2D6抑制剂可升高氘代丁苯那嗪活性代谢产物的暴露量3倍，合用时，应降低氘代丁苯那嗪的剂量，氘代丁苯那嗪的单次剂量不能超过18毫克，日剂量不能超过36毫克。

• 利血平可不可逆的与VMAT2结合，其延续时间和效应持续时间可达几天，应等待舞蹈病再次出现时方能给予氘代丁苯那嗪，以防过量和减少中枢神经系统5-羟色胺、去甲肾上腺素耗竭的风险。停用利血平之至少20天后，才能开始氘代丁苯那嗪治疗。基于上述，氘代丁苯那嗪与利血平应避免合用。停用利血平至少20天后可使用氘代丁苯那嗪。

• 氘代丁苯那嗪禁与MAOIs（单胺氧化酶抑制剂）合用，停用MAOIs之后至少14天后，才能开始氘代丁苯那嗪治疗。

• 多巴胺拮抗药、抗精神病药与氘代丁苯那嗪合用会增加发生帕金森病、神经阻滞剂恶性综合征、静坐不能的风险。

• 乙醇、其他镇静药可增强氘代丁苯那嗪的镇静、致困倦作用。

• 氘代丁苯那嗪可轻度延长Q-T间期，应避免与能延长Q-T间期的药物（如氯丙嗪、氟哌啶醇、硫利达嗪、齐拉西酮、莫西沙星、奎宁丁、普鲁卡因胺、胺碘酮、索他洛尔等）合用。

• 氘代丁苯那嗪禁止与丁苯那嗪合用。

妊娠期和哺乳期能否用氘代丁苯那嗪？

妊娠期妇女禁止使用。哺乳期妇女应慎用，如确需使用，应暂停哺乳。

如何合理使用氘代丁苯那嗪？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 氘代丁苯那嗪为处方药，必须严格按照说明书或咨询医师。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 氘代丁苯那嗪需要遵照说明书足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。