地夫可特

通用名： 地夫可特

英文名称： Deflazacort

地夫可特是什么药？

地夫可特是糖皮质激素。临床主要适用于原发性肾上腺皮质功能减退、风湿病、胶原性疾病、皮肤病、变态反应性疾病等。用作抗炎和免疫抑制剂。

地夫可特有哪些用途？

• 地夫可特可用于治疗原发性肾上腺皮质功能减退、风湿病、胶原性疾病、皮肤病、变态反应性疾病、眼科疾病、暴发性和播散性肺结核、造血系统疾患、溃疡性结肠炎、特发性肾病综合征等。

• 地夫可特也可用于治疗杜氏肌营养不良。

• 用于急性间质性肾炎、过敏性哮喘、自身免疫性溶血性贫血、大疱性天疱疮、混合结缔组织病、克罗恩病、皮肌炎、特发性血小板减少性紫癜、青少年慢性关节炎、严重过敏反应、移植中的免疫抑制、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、肌营养不良、类风湿关节炎、多发性肌痛、风湿热、肾病综合征。

地夫可特有哪些制剂和规格？

地夫可特有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 地夫可特片剂：3毫克；6毫克；18毫克；30毫克；36毫克。

• 地夫可特口服混悬液：22.75毫克/1毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用地夫可特？

• 对地夫可特过敏的患者禁用。

• 全身性感染患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用地夫可特？

• 近期接受肠吻合手术患者需谨慎使用。

• 肾功能衰竭患者需谨慎使用。

• 高血压、糖尿病患者需谨慎使用。

• 骨质疏松患者需谨慎使用。

• 重症肌无力患者需谨慎使用。

• 5岁以下儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊且详细咨询医生后再考虑是否使用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

地夫可特与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用地夫可特前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解地夫可特的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

地夫可特为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人：口服每天6～90毫克，一天1次，剂量视病情而定。

• 儿童：每天每千克体重0.25～1毫克。治疗杜氏肌营养不良，推荐剂量为每千克体重0.9毫克，一天1次。与中效或强效CYP3A4抑制剂合用时应降低剂量至原剂量的1/3，应避免与强效CYP3A4诱导剂合用。

用药期间注意事项

• 地夫可特用于临床只可能发挥减轻症状的作用，不可能治愈和阻止疾病的进展。

• 长期用药者，应行眼科检查，以排除青光眼和白内障，并定期检查血糖，特别是已患有糖尿病的患者。

• 为了防止消化性溃疡复发，可以让患者使用抗酸药。

• 长期使用地夫可特治疗的患者在停用之后数月内不能对付应激状态。

• 地夫可特可掩盖发热和感染的症状，因急欲退热而使用地夫可特的现象，必须予以杜绝。

• 受到感染的患者如必须使用地夫可特，应增加抗感染药物的用量。

• 长期大量局部使用可继发细菌、真菌感染，局部可发生痤疮、酒渣样皮炎、皮肤萎缩及毛细血管扩张。细菌性、真菌性及病毒性皮肤病禁用地夫可特外用制剂。不宜长期使用，并避免全身大面积使用。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

地夫可特应该如何保存？

• 地夫可特药品应该在25℃环境下避光、干燥、密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

地夫可特可能有哪些不良反应？

地夫可特会有如下不良反应。

• 撤药反应：精神消沉、发热、恶心、呕吐、乏力、肌痛、关节痛等症状。

• 胃肠反应：上腹不适、恶心、呕吐、嗳气、胀气、酸痛。

• 其他：可能诱发精神异常、胰腺炎，延迟伤口愈合，延迟儿童生长，导致血栓性静脉炎（可能伴栓塞）、血糖升高和头痛。

• 具有所有皮质类固醇的共同风险，包括免疫抑制、骨密度降低和内分泌功能不全。

• 最常见的副作用是库欣综合征、体重增加和食欲增加。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与地夫可特相互作用？

有些药物可能与地夫可特相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与地夫可特一起使用前请咨询医生。

• 地夫可特的活性代谢产物是CYP3A4的底物，与克拉霉素合用，活性代谢产物的血药浓度升高3倍。地夫可特与中效、强效CYP3 A4抑制剂合用时，应降低剂量至常规剂量的1/3。

• 利福平等中效、强效CYP3A4诱导剂可显著降低活性代谢产物的血药浓度，应避免合用。

• 皮质激素包括地夫可特，与神经肌肉阻滞剂合用，有增加肌病发生的危险。

妊娠期和哺乳期能否用地夫可特？

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊且详细咨询医生的前提下考虑是否使用；地夫可特可以经乳汁分泌，哺乳期妇女应详细咨询医生后再考虑是否使用。哺乳期妇女若确需使用，应暂停哺乳。

如何合理使用地夫可特？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 地夫可特是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 地夫可特需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。