达贝泊汀-α

通用名： 达贝泊汀-α

商品名： Aranesp

英文名称： Darbepoetin Alfa

达贝泊汀-α是什么药？

达贝泊汀-α为长效促红细胞生成素。主要用于慢性肾病导致的贫血。

达贝泊汀-α有哪些用途？

达贝泊汀-α用于慢性肾病导致的贫血。

达贝泊汀-α用于非骨髓性恶性肿瘤引起的贫血。

达贝泊汀-α有哪些制剂和规格？

达贝泊汀-α有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 达贝泊汀-α注射液：10微克/0.5毫升；20微克/0.5毫升；30微克/0.5毫升；40微克/0.5毫升；60微克/0.5毫升；100微克/毫升；200微克/毫升；300微克/毫升；500微克/毫升；150微克/0.75毫升。

• 达贝泊汀-α预灌封注射液：25微克/0.42毫升；40微克/0.4毫升；60微克/0.3毫升；100微克/0.5毫升；150微克/0.3毫升；200微克/0.4毫升；300微克/0.6毫升；500微克/毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用达贝泊汀-α？

• 对达贝泊汀-α或人血白蛋白或哺乳动物细胞来源的产品过敏的患者禁用。

• 其他粒细胞刺激因子过敏者禁用。

• 未经控制的高血压者禁用。

• 达贝泊汀-α或其他粒细胞刺激因子治疗后出现纯红细胞再生障碍者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用达贝泊汀-α？

• 妊娠期妇女应权衡利弊，利大于弊时才可使用。

• 哺乳期妇女慎用。

• 1岁以下慢性肾病幼儿的安全性及有效性尚未确定，应慎用。

• 儿科肿瘤患者的安全性及有效性尚未确定，应慎用。

达贝泊汀-α与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用达贝泊汀-α前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解达贝泊汀-α的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

达贝泊汀-α为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。

• 开始治疗和调整剂量时，应每月监测血红蛋白。增加剂量的频率不能高于每4周一次，降低剂量可频率稍高，尽量避免频繁调整剂量。

• 如果血红蛋白水平升高过快（如任意2周增加大于每升20克），降低达贝泊汀-α剂量至少25％。对达贝泊汀-α反应不佳者，如果4周后血红蛋白水平增加不超过每升10克，增加剂量25％。如果治疗12周无足够反应，达贝泊汀-α可能无效，应重新评价贫血的原因。

• 肿瘤患者血红蛋白水平低于每升100克时开始治疗，且至少还有2个月的化疗时才能开始。推荐起始剂量为每公斤体重2.25微克，皮下注射，每周一次，直至化疗结束；或500微克，皮下注射，每3周1次，直至化疗结束。

• 透析患者在血红蛋白水平低于每升100克时开始治疗，如果达到或超过每升110克，降低剂量或暂停用药。推荐起始剂量为每公斤体重0.45微克，静脉注射或皮下注射，每周一次；或每公斤体重0.75微克，每2周一次，透析患者推荐采用静脉注射给药。

• 透析患者从依泊汀转为达贝泊汀-α时，每周注射2～3次者，改为每周注射1次；每周注射1次者，改为每2周注射1次。

• 非透析患者血红蛋白水平低于100g/L时，且血红蛋白降低的速度需要滴注红细胞时开始治疗，如果达到或超过100g/L，降低剂量或暂停用药。推荐起始剂量为0.45微克/kg，静脉注射或皮下注射，每4周一次。

用药期间注意事项

• 使用达贝泊汀-α前应控制血压，使用期间如血压无法控制，应降低剂量或停药。

• 透析的患者在使用达贝泊汀-α时，体外管路中的抗凝剂如肝素的需要量可能增加，以防止栓塞。

• 治疗前几月，达贝泊汀-α增加癫痫的发生率，应密切监测患者的精神症状，如出现癫痫及前驱症状，应立即就医。

• 治疗前及治疗期间，应监测转铁蛋白饱和度和血清铁水平，转铁蛋白饱和度低于20％或血清铁低于每升100微克时，应及时补铁。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

达贝泊汀-α罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即急救处理。

达贝泊汀-α应该如何保存？

• 达贝泊汀-α药品应该避光，在2～8℃保存。

• 禁止振摇或冷冻。直至使用前才能从原包装中取出。

达贝泊汀-α可能有哪些不良反应？

达贝泊汀-α不良反应包括

• 严重不良反应包括增加死亡、心肌梗死、卒中、血栓形成的风险，增加肿瘤患者的死亡率，增加肿瘤复发或进展的风险；高血压、癫痫、纯红细胞再生障碍及严重过敏反应。

• 常见不良反应包括高血压、心动过速、肝功能异常、呼吸困难、周围水肿、咳嗽、心绞痛、血管并发症、液体潴留、动静脉植入物血栓形成、皮疹或红斑、瘙痒。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与达贝泊汀-α相互作用？

有些药物可能与达贝泊汀-α相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与达贝泊汀-α一起使用前请咨询医生。

• 本品有升高血压的作用，尤其在血细胞比容迅速升高时。故在应用本品的同时，应加强原有的抗高血压治疗。

• 由于达贝泊汀-α可使红细胞数量增多，血液易于凝固，同时接受血液透析的患者肝素用量应相应增加。

• 应用达贝泊汀-α时由于红细胞造血动用储存铁，铁的需求增加。除反复输血致铁过量者外，皆应同时补充铁剂。

妊娠期和哺乳期能否用达贝泊汀-α？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，达贝泊汀-α属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

如何合理使用达贝泊汀-α？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 达贝泊汀-α是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。