达格列净

通用名： 达格列净

别名： Forxiga

商品名： 安达唐

英文名称： Dapagliflozin

达格列净是什么药？

达格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制药。通过控制经肾过滤后的葡萄糖重吸收，从而起到降低血糖的作用。

达格列净有哪些用途？

达格列净用于成人2型糖尿病，作为控制饮食和运动疗法的辅助治疗，改善成人2型糖尿病的血糖控制。

达格列净有哪些制剂和规格？

达格列净只有片剂这一种制剂，具体如何使用请咨询医生。

• 达格列净片剂：5毫克；10毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用达格列净？

• 对达格列净过敏的患者禁用。

• 1型糖尿病患者禁用。

• 糖尿病酮症酸中毒患者禁用。

• 重度肾功能不全患者禁用。

• 终末期肾病或透析患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用达格列净？

• 18岁以下儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

达格列净与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用达格列净前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解达格列净的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

达格列净为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。

• 推荐起始剂量是5毫克，每天1次，早晨服用，是否与食物同服均可。

• 耐受达格列净且需要增加血糖控制患者，剂量可增加至10毫克，每天1次。

• 开始达格列净前评估肾功能。如GFR低于每分钟60毫升，不要开始达格列净治疗；治疗中如GFR持续低每分钟于60毫升，停用达格列净。

用药期间注意事项

• 开始达格列净治疗前，评估老年人、肾功能不全或低收缩压患者、服用的利尿药患者的血容量状态，并纠正低血容量。治疗期间测低血容量的症状和体征。

• 在临床试验中观察到膀胱癌发生率增加。活动性膀胱癌患者不应使用达格列净和有膀胱癌既往史患者应谨慎使用。

• 治疗期间要监测肾功能。

• 正在使用胰岛素或胰岛素促分泌素患者，考虑降低胰岛素或胰岛素促分泌素的剂量以降低低血糖风险。

• 对于正服用SGLT2抑制剂的患者，不建议采用尿糖试验监测血糖控制，因SGLT2抑制剂可增加尿糖排泄，将会导致尿糖试验结果呈阳性。建议采用其他方法监测血糖控制。

• 不建议用1,5-AG 来监测血糖，因为对使用SGLT2抑制剂治疗的患者来说，1,5-AG测量值不可靠。建议采用其他方法监测血糖。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 严重的泌尿道感染

• 肾功能损伤

• 严重低血压

达格列净应该如何保存？

• 达格列净药品应该在20～25℃保存；短程携带允许15～30℃保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

达格列净可能有哪些不良反应？

达格列净不良反应包括

• 生殖器真菌感染。

• 鼻咽炎。

• 泌尿道感染。

• 排尿增加。

• 恶心、流感。

• 腰痛。

• 便秘。

• 血脂异常。

• 排尿不适。

• 肢体疼痛。

• 肾功能损伤。

• 低血压。

• 低血糖。

• 酮症酸中毒。

• 膀胱癌。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与达格列净相互作用？

有些药物可能与达格列净相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与达格列净一起使用前请咨询医生。

• 达格列净是P-糖蛋白（P-gp）活性转运蛋白的底物，而达格列净3-O-葡糖醛酸苷是OAT3活性转运蛋白的底物。

• 达格列净及其代谢产物都不抑制CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6或CYP3A4，也不诱导CYP1A2、CYP2B6或CYP3A4。

妊娠期和哺乳期能否用达格列净？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，达格列净属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

如何合理使用达格列净？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 达格列净是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 达格列净需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。