达那唑

通用名： 达那唑

别名： 炔睾醇、安宫唑

英文名称： Danazol

达那唑是什么药？

达那唑为蛋白同化激素。本品通过抑制垂体释放促性腺激素而具有显著的抑制垂体-卵巢轴的作用。具有弱的雄激素作用。

达那唑有哪些用途？

• 达那唑用于治疗对其他药物治疗不能耐受或治疗无效的子宫内膜异位。

• 达那唑用于治疗功能性子宫出血和遗传性血管神经性水肿。

• 达那唑用于治疗乳房痛、纤维囊性乳房病

• 达那唑用于治疗男子乳房发育、青春期性早熟与不孕症。

• 达那唑用于治疗子宫内膜手术前变薄。

• 达那唑用于治疗青春期乳房肥大和自发性血小板减少性紫癜、遗传性血管性水肿、系统性红斑狼疮。

达那唑有哪些制剂和规格？

达那唑只有胶囊剂这一种制剂，但有好几种规格，不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 达那唑胶囊剂：100毫克；200毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用达那唑？

• 对达那唑过敏的患者禁用。

• 血栓栓塞患者禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用达那唑？

• 有血栓形成病史者慎用。

• 偏头痛者慎用。

• 癫痫患者慎用。

• 心、肝、肾功能不全患者慎用。

• 哺乳期妇女使用时，应暂停哺乳。

• 糖尿病患者服用本品时，应增加胰岛素用量。

达那唑与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用达那唑前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解达那唑的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

达那唑为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 治疗子宫内膜异位：常用400～800毫克，2～4次分服，根据效应调整剂量。疗程为3～6个月，必要时可持续9个月。如停药后症状再出现,可再给药一个疗程。

• 治疗良性乳腺疾病：开始常用每天50～200毫克，2次分服，根据效应调整剂量，可连用3～6个月。如停药后一年内症状复发，可再给药。

• 治疗痛经：口服每天200毫克，3个月后评估疗效。

• 治疗遗传性血管神经性水肿：口服开始一次200毫克，每天2～3次，根据疗效调整剂量。维持量一般是开始量的50%或更少，在1～3个月或更长的间隔时间递减，根据治疗前发病的频率而定。

• 子宫内膜手术前变薄：每天常用400～800毫克，连用3～6周。

• 治疗男子乳腺发育少年：开始可给予200毫克，如无效，2月后可加量至每天400毫克；成人开始口服400毫克，疗程一般为6个月。

临床新用途：

• 原发性血小板减少性紫癜：口服本品200毫克，每天2次，连用3个月，继后以小剂量维持。成年男性、未妊娠妇女和大龄儿童均可使用。

• 血友病出血：每天口服本品600毫克，3次分服，连用2～12周。对中度出血相当有效。

• 性早熟和月经过多：使用本品有效。

• 经前综合征：每天口服本品200～400毫克，2～4次分服。

用药期间注意事项

• 用药期间，应定期监测肝功能。

• 和其他17α-烷基化化合物一样，本品也有肝毒性，肝功能不全患者应避免使用。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

达那唑罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 胃肠功能紊乱。

• 心动过速。

• 严重高血压。

达那唑应该如何保存？

• 达那唑药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

达那唑可能有哪些不良反应？

达那唑不良反应包括：

• 女性为闭经、突破性子宫出血和阴道淋漓滴血,并可有乳房缩小、声音变粗（不可逆）、毛发增多（可能不可逆）等。

• 无论男女，均可出现痤疮、皮肤或毛发的油脂增多、下肢水肿或体重增加。症状与药量有关，是雄激素效应的表现。

• 较少见的不良反应血尿、鼻出血、牙龈出血、白内障（视力逐渐模糊）、肝功能损害、颅内压增高（表现为严重头痛、视力减退、复视和呕吐）、白细胞增多症、急性胰腺炎、多发性神经炎等。

• 罕见的不良反应女性阴蒂增大（可能不可逆）、男性睾丸缩小；肝脏功能损害时，男女均可出现巩膜或皮肤黄染。

• 以下反应如果持续出现需引起注意：由于雌激素效能低下，可使妇女出现阴道灼热、干燥及瘙痒,或阴道出血,发生真菌性阴道炎；男女均可出现全身潮红或皮肤发红、情绪或精神状态的改变、神经质或多汗；有时可出现肌痉挛性疼痛，属于本品的肌肉中毒症状。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与达那唑相互作用？

有些药物可能与达那唑相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与达那唑一起使用前请咨询医生。

• 达那唑可抑制下列药物在肝内的代谢，如他克莫司、环孢素、华法林、卡马西平。

• 达那唑的使用可能降低机体对阿法骨化醇的维持需求。

• 与胰岛素同用时,容易产生耐药性。

妊娠期和哺乳期能否用达那唑？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，达那唑属于妊娠期安全等级X：在动物或人体研究表明它可使胎儿异常，和（或）根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，因此妊娠妇女应用这类药物的风险显然超过潜在益处。

妊娠期妇女及哺乳期妇女请不要使用达那唑。

如何合理使用达那唑？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 达那唑是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 达那唑需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。