地塞米松磷酸钠

通用名： 地塞米松磷酸钠

英文名称： Dexamethasone Sodium Phosphate

地塞米松磷酸钠是什么药？

地塞米松磷酸钠为临床常用的糖皮质激素之一。

地塞米松磷酸钠有哪些用途？

• 地塞米松磷酸钠主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。

• 也可用于虹膜睫状体炎、虹膜炎、角膜炎、过敏性结膜炎、眼睑炎、泪囊炎等。

地塞米松磷酸钠有哪些制剂和规格？

地塞米松磷酸钠有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 地塞米松磷酸钠注射液：1毫克/1毫升；2毫克/1毫升；5毫克/1毫升。

• 地塞米松磷酸钠滴眼液：1.25毫克/5毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用地塞米松磷酸钠？

• 对地塞米松磷酸钠过敏的患者禁用。

• 对亚硫酸盐过敏者禁用。

• 高血压患者禁用。

• 血栓症患者禁用。

• 心肌梗死患者禁用。

• 胃与十二指肠溃疡患者禁用。

• 内脏手术患者禁用。

• 精神病患者禁用。

• 电解质代谢异常患者禁用。

• 青光眼患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用地塞米松磷酸钠？

• 对肾上腺皮质激素类药物有过敏史的患者需谨慎使用。

• 溃疡性结肠炎、憩室炎、肠吻合术后患者需谨慎使用。

• 肝硬化、肾功能不全患者需谨慎使用。

• 癫痫患者需谨慎使用。

• 偏头痛患者需谨慎使用。

• 重症肌无力患者需谨慎使用。

• 糖尿病患者需谨慎使用。

• 骨质疏松症患者需谨慎使用。

• 甲状腺功能低下患者需谨慎使用。

• 有眼部单纯疱疹的患者需谨慎使用。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，哺乳期妇女接受大剂量给药时，应暂停哺乳。

地塞米松磷酸钠与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用地塞米松磷酸钠前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解地塞米松磷酸钠的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

地塞米松磷酸钠为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。

• 一般剂量静脉注射每次2～20毫克。静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可2～6小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时。

• 还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿，首剂静脉推注10毫克，随后每6小时肌内注射4毫克，一般12～24小时患者可有所好转，2～4天后逐渐减量，5～7天停药。

• 对不宜手术的脑肿瘤，首剂可静脉推注50毫克，以后每2小时重复给予8毫克，数天后再减至每天2毫克，分2～3次静脉给予。

• 用于鞘内注射每次5毫克，间隔1～3周注射一次；关节腔内注射一般每次0.8～4毫克，按关节腔大小而定。

• 滴眼液：一日3～4次，用前摇匀。

用药期间注意事项

• 糖皮质激素可以诱发或加重感染，细菌性、真菌性、病毒性或寄生虫（如阿米巴病、线虫）等感染患者应慎用，如需使用必须给予适当的抗感染治疗。

• 长期应用地塞米松磷酸钠，停药前应逐渐减量。

• 长期使用糖皮质激素可产生后囊下白内障和可能损伤视神经的青光眼，并可增加真菌和病毒继发性眼部感染机会。

• 关节内注射糖皮质激素，会增加关节感染的风险。

• 国外有报吿指出，严重神经系统损害事件（一些导致死亡）与糖皮质激素硬膜外注射有关。不良事件包括但不限于脊髓梗死，截瘫，四肢麻痹，皮质盲和中风。

• 在使用地塞米松磷酸钠时感染水痘或麻疹，可能加重病情，严重者会导致生命危险。在使用地塞米松磷酸钠过程中，应充分予以观察和注意。

• 长期、大量使用地塞米松磷酸钠，或长期用药后停药6个月以内的患者，由于免疫力低下，不宜接种减毒活疫苗（如脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸等）。

• 潜伏性结核或陈旧性结核的患者，在长期使用糖皮质激素治疗期间，应密切观察病情，必要时接受预防治疗。

• 乙肝病毒携带者使用肾上腺皮质激素时，可能会使乙肝病毒增殖，引发肝炎。在本制剂给药期间及给药结束后，应当继续进行肝功能检查及肝炎病毒标志物的监测。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 皮疹。

• 心悸。

• 呼吸困难。

• 肝功能异常。

• 过敏性休克。

地塞米松磷酸钠应该如何保存？

• 地塞米松磷酸钠药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

地塞米松磷酸钠可能有哪些不良反应？

地塞米松磷酸钠不良反应包括

• 胃肠道不适，恶心、呕吐、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔。

• 神经精神系统出现精神症状，如欣快感、激动、失眠、谵妄、不安、定向力障碍。

• 并发感染（如真菌、细菌和病毒等感染）为肾上腺皮质激素的主要不良反应。

• 内分泌系统和水、电解质紊乱，医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、月经紊乱、低血钾、儿童生长受到抑制、糖耐量减退和糖尿病加重。

• 肌肉骨骼发生缺血性骨坏死、骨质疏松及骨折、肌无力、肌萎缩。

• 皮肤及其附属物出现紫纹、创口愈合不良、痤疮、会阴区或肛周瘙痒、发热、刺痛感。

• 过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、面部潮红、心悸、发热、寒战、胸闷、呼吸困难等症状，严重者可发生过敏性休克。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与地塞米松磷酸钠相互作用？

尚不明确其他药物与地塞米松磷酸钠的相互作用情况。

妊娠期和哺乳期能否用地塞米松磷酸钠？

• 根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，地塞米松磷酸钠属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

• 妊娠期妇女应权衡利弊。哺乳期妇女接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。

如何合理使用地塞米松磷酸钠？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 地塞米松磷酸钠是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 地塞米松磷酸钠需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。