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恩扎鲁胺

通用名: 恩扎鲁胺

别名: 恩扎卢胺

英文名称: Enzalutamide

恩扎鲁胺是什么药?

恩扎鲁胺是雄激素受体拮抗药。可竞争性抑制雄激素与其受体的结合,并可抑制雄激素受体的核转运和雄激素受体与DNA的相互作用。主要用于治疗前列腺癌。

恩扎鲁胺有哪些用途?

恩扎鲁胺用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌。

恩扎鲁胺有哪些制剂和规格?

恩扎鲁胺为软胶囊剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

  • 恩扎鲁胺软胶囊剂:40毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用恩扎鲁胺?

  • 对恩扎鲁胺过敏的患者禁用。

  • 女性禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用恩扎鲁胺?

  • 患有癫痫等惊厥性疾病或有此类疾病既往史的患者慎用。

  • 容易出现惊厥发作的患者慎用。

  • 儿童用药的安全性及有效性尚未明确。

恩扎鲁胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用恩扎鲁胺前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解恩扎鲁胺的药物不良反应,做好一定的心理准备。

我该如何用药?

恩扎鲁胺为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

  • 口服一次160毫克,1次/日,进食或空腹服用均可,胶囊剂应整粒吞服。

有以下情况的患者,应注意调整服药剂量:

  • 如出现3级以上不能耐受的毒性,应暂停用药1周或直至毒性恢复至≤2级,按原剂量或降低剂量(120毫克或80毫克)重新开始治疗。

  • 尽量避免与强效CYP2C8(吉非贝齐)抑制剂合用,如必须合用,恩扎鲁胺的剂量应降低至80毫克,停止使用强效 CYP2C8抑制剂后,恩扎鲁胺的剂量亦应恢复至160毫克。

用药期间注意事项

恩扎鲁胺可能会导致癲痫发作,应避免从事驾驶及机械操作等工作。

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。

什么情况下需要急救?

恩扎鲁胺用药时可能出现惊厥或癫痫持续状态等发作,在观察到异常的情况下,应立即采取合理的治疗措施。

什么情况下需要立即就医?

  • 癫痫发作。

  • 血小板减少。

恩扎鲁胺应该如何保存?

  • 贮于20~25℃,短程携带允许15~30℃。

  • 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

  • 药物要远离儿童。

恩扎鲁胺可能有哪些不良反应?

恩扎鲁胺不良反应主要包括:

  • 整体感觉:虚弱、外周水肿。

  • 肌肉与骨骼:腰痛、关节痛、肌肉骨骼痛、肌无力、肌肉骨骼僵硬。

  • 消化系统:腹泻。

  • 血管:热潮红、高血压。

  • 神经系统:头痛、头晕、脊髓受压、马尾综合征、感觉异常、感觉迟钝、精神障碍、焦虑、失眠。

  • 泌尿系统:血尿、尿频。

  • 外伤、中毒和手术后并发症:跌倒、非病理性骨折。

  • 皮肤:瘙痒、皮肤干燥。

  • 实验室检査:中性粒细胞减少、血小板减少、ALT升高、胆红素升高。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与恩扎鲁胺相互作用?

有些药物可能与恩扎鲁胺相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与恩扎鲁胺一起使用前请咨询医生。

  • 强效CYP2C8抑制剂(吉非贝齐)可升高恩扎鲁胺及N-去甲恩扎鲁胺总暴露量 2.2倍,应尽量避免合用,如需合用,应降低恩扎鲁胺的剂量。

  • 尚未进行强效CYP2C8诱导剂与恩扎鲁胺合用的研究。但推测与CYP2C8强效诱导剂(利福平)合用时,恩扎鲁胺的暴露量会降低,应尽量避免合用。

  • 与强效CYP3A4抑制剂(伊曲康唑)合用,可升高恩扎鲁胺及N-去甲恩扎鲁胺总暴露量1.3倍。

  • 尚未进行强效CYP3A4诱导剂与恩扎鲁胺合用的研究。但推测与强效CYP3A4诱导剂(卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等)合用时,恩扎鲁胺的暴露量会降低,应尽量避免合用。中效CYP3A4诱导剂(波生坦、依法韦仑、依曲韦林、贯叶连翘等)也可能会降低恩扎鲁胺的暴露量,应尽量避免合用。

  • 恩扎鲁胺是强效CYP3A4诱导剂、CYP2C9的中效诱导剂。恩扎鲁胺可降低咪达唑仑、华法林、奥美拉唑的血药浓度。本应以避免与治疗窗窄的CYP3A4的底物(如阿芬太尼、环孢素、双氢麦角胺、芬太尼、匹莫齐特、奎尼丁、西罗莫司、他克莫司)、CYP2C9的底物(如苯妥英、华法林)及CYP2C19(如S-美分妥因)合用。如必须与华法林合用,应密切监测INR并根据检测结果调整华法林的剂量。

妊娠期和哺乳期能否用恩扎鲁胺?

女性禁用。

如何合理使用恩扎鲁胺?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。

  • 恩扎鲁胺是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。

  • 恩扎鲁胺需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。