二氟尼柳

通用名： 二氟尼柳

别名： 氟苯水杨酸、二氟苯水杨酸

商品名： 优尼森、宁湖舒欣、巨力新

英文名称： Diflunisal

二氟尼柳是什么药？

二氟尼柳为水杨酸衍生物，具有解热、镇痛、抗炎及促尿酸排泄作用，治疗骨关节炎最为有效，也是扭伤及外科小手术的有效镇痛剂。口服耐受比阿司匹林好，作用时间也较长。

二氟尼柳有哪些用途？

二氟尼柳常用于类风湿关节炎、骨关节炎以及各种轻、中度疼痛。

二氟尼柳有哪些制剂和规格？

二氟尼柳有多种制剂和规格，不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 二氟尼柳片剂：0.125克；0.25克。

用药前须知

什么情况下禁止使用二氟尼柳？

• 对本品过敏者禁用；

• 使用阿司匹林或其他非甾体类消炎药发生哮喘、溃疡及过敏反应者禁用；

• 有活动性消化道溃疡/出血，或既往曾发溃疡/出血的患者禁用；

• 严重肝、肾功能损害的患者禁用；

• 妊娠和哺乳期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用二氟尼柳？

• 12岁以下儿童不宜服用本品。

我该如何用药？

二氟尼柳为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

饭后口服。片剂、胶囊剂为成人每次0.5克，一日2次；分散片为成人每次0.25～0.5克，每日2次，或遵医嘱。一日维持剂量不超过1.5克。

儿童和老人如何使用二氟尼柳？

• 儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。

• 老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。

用药期间注意事项

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常二氟尼柳会出现恶心、呕吐、消化不良等不良反应。如果反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

二氟尼柳罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

出现以下症状，也应立即就医：

• 皮疹、瘙痒；

• 眩晕、困倦；

• 消化道出血；

• 头痛及耳鸣。

二氟尼柳应如何保存？

• 二氟尼柳药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

二氟尼柳可能有哪些不良反应？

常见的二氟尼柳不良反应包括：

• 恶心、呕吐；

• 头痛、眩晕；

• 困倦、耳鸣；

• 胃肠道少量出血。

哪些药物会与二氟尼柳相互作用？

• 与其他非甾体类消炎药合用时胃肠道不良反应增加，还可增加其他部位出血的危险。本品与对乙酰氨基酚长期大量合用有引起肾脏病变的可能。

• 与双氢氯噻嗪同时服用，可显著增加后者血浆水平。

• 与环孢素合用时，可增加后者肾毒性。

• 与任何可引起低凝血酶原血症、血小板减少、血小板聚集功能降低或胃肠道溃疡出血的药物合用时，均可加重凝血障碍，使出血的危险性加大。

• 与抗凝药、溶栓药合用可增加出血的危险性。

• 尿碱化药、抗酸药可增加本品自尿中排泄，使血药浓度下降。但当本品血药浓度已达稳定状态而停用碱性药物，又可使本品血药浓度升高到毒性水平。

• 尿酸化药可减少本品的排泄，使其血药浓度升高。本品血药浓度已达稳定状态的患者加用尿酸化药后，可能导致本品血药浓度升高，毒性反应增加。

• 糖皮质激素可增加水杨酸盐的排泄，本品与激素长期合用，当激素减量或停药时可出现水杨酸反应，甚至有增加胃、肠溃疡和出血的危险性。

• 胰岛素或口服降糖药的降糖效果可因与合用大量本品而加强、加速。

• 与甲氨蝶呤合用时，可减少甲氨蝶呤与血浆蛋白的结合，减少其随尿的排泄，使血药浓度升高，毒性反应加重。

• 本品可降低丙磺舒或磺吡酮的排尿酸作用，此外，丙磺舒可降低水杨酸盐自肾脏的清除率，从而使后者的血药浓度升高。

妊娠期和哺乳期能否用二氟尼柳？

根据美国食品药品监督管理局（FDA）颁布的标准，二氟尼柳属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女除非必要，一般情况不建议使用二氟尼柳，哺乳妇女应权衡利弊，在使用期间选择停药或停止哺乳。

如何合理使用二氟尼柳？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 二氟尼柳是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 二氟尼柳需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。