二巯丙醇

通用名： 二巯丙醇

英文名称： Dimercaprol

二巯丙醇是什么药？

二巯丙醇是一种络合剂。它的主要作用是夺取已与组织中酶系统结合的金属，形成较稳定的水溶性复合物，随尿液排出，使巯基酶恢复活性，从而解除金属引起的中毒症状。

二巯丙醇有哪些用途？

本品常用于治疗汞中毒、砷中毒，为首选解毒药物。对有机汞有一定疗效。对铬、铋、铅、铜及锑化合物（包括酒石酸锑钾）均有疗效。实验治疗观察对锌、镉、钴、镍、钋等中毒，也有解毒作用。

二巯丙醇有哪些剂型和规格？

二巯丙醇有一种剂型和两种规格。不同厂家的因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不尽相同。具体如何选择请咨询医生。

• 二巯丙醇注射剂：100 mg/支；200 mg/支。

用药前须知

什么情况下禁止使用二巯丙醇？

• 对二巯丙醇曾有过敏反应者禁用。

• 禁用于铁、镉、硒和铀中毒解毒。

• 甲基汞和其他有机汞化合物中毒时禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用二巯丙醇？

• 肾功能不全患者慎用。

• 哺乳期妇女使用时应停止哺乳。

• 老年患者心脏和肾脏代偿功能减退，应慎用。

• 对有心脏病、高血压、肾脏病、肝病和营养不良的患者应慎用。

二巯丙醇与一些药物存在相互作用、相互影响。如果您正在使用其他药物，使用二巯丙醇前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药、如何用药。

药物存在不良反应，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。您可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解二巯丙醇的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

二巯丙醇为处方药，必须由医生根据病情开处方后拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 二巯丙醇治疗砷、汞、锑和金中毒时，采用成人深部肌内注射：第1天、第2天2～3mg，每4小时一次，第3天改为6小时一次，第4天后减少到12小时一次。

用药期间注意事项

• 二巯丙醇需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

• 二巯丙醇属于竞争性解毒剂，必须尽早给予足量。由于二巯丙醇与金属形成的络合物在体内还可以产生一定的解离，故有必要反复用药。

• 除钋外，二巯丙醇对放射性元素中毒无效。

• 二巯丙醇对锑中毒的作用因化合物的不同而异，二巯丙醇能减轻酒石酸锑钾的毒性，却又能增加锑波芬与新斯锑波散等的毒性。

• 二巯丙醇能减轻镉对肺的损害，但能增加镉对肾的损害。

• 二巯丙醇对体内酶系统（如过氧化氢酶、过氧化物酶）的活性有抑制作用，其氧化物还能抑制巯基酶，应注意使用剂量。

• 二巯丙醇具有潜在的肾毒性，应保持尿液碱化，以保护肾脏。

• 具有G6PD缺乏的患者应注意使用二巯丙醇，常查血常规，防范产生溶血性贫血。

• 在使用依地酸钙钠治疗铅中毒时，二巯丙醇可用作辅助治疗。二巯丙醇治疗期间应每月监测患者视力变化情况，如果出现显著的视力下降，需进一步接受二巯丙醇注射治疗。两次注射之间的时间间隔不得小于一个月。

• 除了规定的药品外，二巯丙醇不得和其他药品混合。

发生了药物不良反应怎么办？

药物存在不良反应，如果不良反应较严重，需要立即就医。医生会根据不良反应的严重程度决定是继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 出现心血管疾病（如血压升高、心动过速）。

• 严重的肝、肾损伤。

二巯丙醇应该如何保存？

• 二巯丙醇药品应该密封、遮光保存。

• 不要将该药物分享给与您有相同症状的人使用。

• 远离儿童。

二巯丙醇可能有哪些不良反应？

二巯丙醇不良反应主要包括：

• 血压升高、心动过速。

• 恶心、呕吐、头痛、口咽部烧灼感、流涎、腹痛、视物模糊、手麻和疼痛。

• 儿童约30％出现发热，停药后消失，亦有一过性多形核白细胞减少。

• 对肝、肾有一定的损害作用。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与二巯丙醇存在相互作用？

有些药物可能与二巯丙醇存在相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与二巯丙醇一起使用前请咨询医生。

• 二巯丙醇与铁、镉、硒和铀可形成有毒的复合物。

妊娠期和哺乳期能否用二巯丙醇？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，二巯丙醇属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究中有不良结果，但并未在人群中进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

二巯丙醇是否分泌至乳汁尚不明确，哺乳期妇女如确需使用，应选择暂停哺乳，使用前请务必咨询医生。

如何合理使用二巯丙醇？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 二巯丙醇是处方药，必须由医生根据您的病情开处方使用。自行用药可能会增加您不合理使用药物风险：浪费药物资源、贻误病情、产生耐药、引发严重药物不良反应。

• 二巯丙醇需要遵照医生处方足量、足疗程应用。在病情完全控制前，您的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。