二丙酸倍他米松

通用名： 二丙酸倍他米松

别名： 倍他美松、倍他米松、舒其松、Becort、Bentelan

商品名： 迪安松、川欣、倍松、联邦倍新、的宝松、CELESTONE

英文名称： Betamethasone Dipropionate

二丙酸倍他米松是什么药？

本品是一种糖皮质激素药，临床常用于对糖皮质激素有效的非感染性、炎症性及瘙痒性皮肤病。

二丙酸倍他米松有哪些用途？

二丙酸倍他米松主要用于对糖皮质激素有效的非感染性、炎症性及瘙痒性皮肤病，如特应性皮炎、湿疹、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎及寻常型银屑病等。

二丙酸倍他米松有哪些制剂和规格？

二丙酸倍他米松有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 二丙酸倍他米松软膏：0.05％ 10克∶5毫克。

• 克霉唑倍他米松乳膏：5克∶克霉唑50毫克与二丙酸倍他米松3.215毫克（以倍他米松计2.5毫克）。

• 克霉唑倍他米松洗剂：1克：克霉唑10毫克与二丙酸倍他米松0.643毫克（以倍他米松计0.5毫克）。

• 倍他米松磷酸钠注射液：5.26毫克/1毫升（以倍他米松计4毫克）。

• 卡泊三醇倍他米松凝胶：1克：卡泊三醇50微克与二丙酸倍他米松（以倍他米松计0.5毫克）。

• 倍他米松片：0.5毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用二丙酸倍他米松？

• 对本品及其他甾体激素过敏的患者禁止使用。

• 原发性细菌性、真菌性及病毒性皮肤病禁用。

• 有严重高血压、糖尿病患者禁用。

• 有活动性消化性溃疡患者（如胃十二指肠溃疡）禁用。

• 骨质疏松症患者禁用。

• 有精神病史、癫痫病史以及青光眼患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用二丙酸倍他米松？

• 骨折、创伤修复期的患者慎用。

• 肾上腺皮质机能亢进症的患者慎用。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

• 面部、腋下、腹股沟等皮肤细嫩部位慎用。

• 儿童的用药安全性及有效性尚未确定，应谨慎使用。

• 老年患者尤其是更年期后的女性应慎用。

二丙酸倍他米松与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用二丙酸倍他米松前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解二丙酸倍他米松的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

二丙酸倍他米松为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。

• 外用：一日1～2次，涂于患处，并轻揉片刻。

• 口服：起始剂量每日1～4毫克，分次给予。维持量为每日0.5～1毫克。

• 肌注或静脉注射：一日2～20毫克，分次给药。

用药期间注意事项

• 长期应用糖皮质激素者，应定期检查血糖、尿糖或糖耐量试验，尤其是糖尿病或糖尿病倾向者。

• 长期应用糖皮质激素者，小儿应定期检测生长和发育情况，眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。二丙酸倍他米松常见有烧灼感、刺痛、皮炎等，若不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

二丙酸倍他米松罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 严重胃肠道反应（恶心、呕吐）。

• 严重的消化性溃疡。

二丙酸倍他米松应该如何保存？

• 二丙酸倍他米松应该放在密闭、凉暗处（不超过20℃）保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

二丙酸倍他米松可能有哪些不良反应？

二丙酸倍他米松的不良反应包括

• 可有烧灼感、皮肤刺激感。偶可发生接触性皮炎。

• 长期外用局部可出现毛细血管扩张、多毛、皮肤萎缩、创伤愈合障碍，并使皮肤容易发生继发感染，如毛囊炎及真菌感染，封包治疗时更多见。

• 长期外用于面部可出现座疮样疹、酒渣样皮炎、颜面红斑、口周皮炎等。

• 长期外用于皮肤皱褶部位，如股内侧可出现萎缩纹，尤其在青少年容易发生。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与二丙酸倍他米松相互作用？

有些药物可能与二丙酸倍他米松相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与二丙酸倍他米松一起使用前请咨询医生。

• 非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。

• 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。

• 可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。

• 与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压增高。

• 与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。

• 三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。

• 与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。

• 甲状腺激素可使其代谢清除率增加，所以甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用，应适当调整后者的剂量。

• 与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其治疗作用和不良反应。

• 与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律失常的发生。

• 与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。

• 与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。

• 可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。

• 可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。

• 与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。

• 与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。

• 与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。

妊娠期和哺乳期能否用二丙酸倍他米松？

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用二丙酸倍他米松？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 二丙酸倍他米松是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 二丙酸倍他米松需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。