二丙酸倍氯米松

通用名： 二丙酸倍氯米松

别名： Beconase、Becotide、倍氯松、丙酸倍氯米松、二丙酸倍氯松

商品名： 伯克纳、宝丽亚、必可酮乐旋、必酮碟、贝可乐

英文名称： Beclometasone Dipropionate

二丙酸倍氯米松是什么药？

本品是一种糖皮质激素药，临床常用于防治支气管哮喘和过敏性、炎症性皮肤病。

二丙酸倍氯米松有哪些用途？

• 二丙酸倍氯米松主要用于防治支气管哮喘和过敏性、炎症性皮肤病。

• 鼻喷用于过敏性鼻炎。

二丙酸倍氯米松有哪些制剂和规格？

二丙酸倍氯米松有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生

• 二丙酸倍氯米松气雾剂：每喷50微克、80微克、100微克、200微克、250微克。

• 二丙酸倍氯米松乳膏剂、软膏剂：2.5毫克/10克。

• 二丙酸倍氯米松霜剂：2.5毫克/10克。

• 二丙酸倍氯米松混悬液：0.8毫克/2毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用二丙酸倍氯米松？

• 对本品及其他甾体激素过敏的患者禁止使用。

• 有严重高血压、糖尿病患者禁用。

• 有活动性消化性溃疡患者（如胃十二指肠溃疡）禁用。

• 骨质疏松症患者禁用。

• 有精神病史、癫痫病史以及青光眼患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用二丙酸倍氯米松？

• 骨折、创伤修复期的患者慎用。

• 肾上腺皮质机能亢进症的患者慎用。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需使用，应暂停哺乳。

• 婴儿慎用。

• 运动员慎用。

二丙酸倍氯米松与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用二丙酸倍氯米松前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解二丙酸倍氯米松的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

二丙酸倍氯米松为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。

• 治疗哮喘

  成人，每天400微克，严重的可用1毫克，分2～4次用药。

  儿童，每天100～400微克，分2～4次使用。

• 用于过敏性鼻炎，每一鼻孔50微克。

• 软膏剂：皮肤外用制剂浓度0.025%，取本品适量涂患处，每日2～3次。

用药期间注意事项

• 长期应用糖皮质激素者，应定期检查血糖、尿糖或糖耐量试验，尤其是糖尿病或糖尿病倾向者。

• 长期应用糖皮质激素者，小儿应定期检测生长和发育情况；眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。二丙酸倍氯米松常见有烧灼感、刺痛、皮炎等，若不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

二丙酸倍氯米松罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 严重胃肠道反应（恶心、呕吐）。

• 严重的消化性溃疡。

二丙酸倍氯米松应该如何保存？

• 二丙酸倍氯米松应该放在凉暗处（不超过20℃）密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

二丙酸倍氯米松可能有哪些不良反应？

二丙酸倍氯米松的不良反应包括：

• 库欣综合征：也称为医源性肾上腺皮质功能过高症，是由于长期使用超过生理需要的本类激素所引起的。其表现有满月脸、向心性肥胖、水牛背、高胆固醇血症、高血糖、肌肉萎缩无力、骨质疏松、多毛、痤疮、易受感染、低血钾、高血压和水肿。

• 撤药反应：长期用药后突然停药易引起撤药反应，可见原有疾病的症状重新再现甚至加重，故也称作“反跳现象”。这是由于患者对激素产生了依赖性而产生的。此外，还有某些患者在短期内用过大量本类激素，如突然停药，可能出现精神消沉、发热、恶心、呕吐、乏力、肌痛、关节痛等症状，称为激素戒断综合征。

• 诱发和加重消化性溃疡：本类激素常引起上腹不适、恶心、呕吐、嗳气、胀气、酸痛。

• 诱发和加重感染：长期应用本类激素可致对感染的抵抗力降低，可诱发感染和使原有的感染加重。

• 医源性肾上腺皮质功能减退症，在此种状况下，如突然停药，或者在停药1～2年内出现紧急情况（如重症感染、创伤、手术、分娩或过度疲劳）而机体需要进行应激反应时突然出现头晕、恶心、呕吐、休克和低血糖性昏迷。此种肾上腺危象如不及时抢救可危及生命，一般按肾上腺危象处理。

• 其他：本类激素还可能诱发精神异常、胰腺炎，延迟伤口愈合，延迟儿童生长，导致血栓性静脉炎（可能伴栓塞）、血糖升高和头痛。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与二丙酸倍氯米松相互作用？

有些药物可能与二丙酸倍氯米松相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与二丙酸倍氯米松一起使用前请咨询医生。

• 非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。

• 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。

• 可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。

• 与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压增高。

• 与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。

• 三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。

• 与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。

• 甲状腺激素可使其代谢清除率增加，所以甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用，应适当调整后者的剂量。

• 与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其治疗作用和不良反应。

• 与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律失常的发生。

• 与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。

• 与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。

• 可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。

• 可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。

• 与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。

• 与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。

• 与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。

妊娠期和哺乳期能否用二丙酸倍氯米松？

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用二丙酸倍氯米松？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 二丙酸倍氯米松是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 二丙酸倍氯米松需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。