厄他培南

通用名： 厄他培南

别名： 艾他培南

商品名： 力伟特、怡万之

英文名称： Ertapenem

厄他培南是什么药？

厄他培南为人工合成的1-β-甲基碳青霉烯，属于β-内酰胺类抗生素，通过与青霉素结合蛋白的结合，抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用。用于治疗由敏感菌引起的中、重度感染。

厄他培南有哪些用途？

厄他培南用于以下敏感菌所致中、重度感染

• 大肠埃希菌等肠杆菌科细菌、拟杆菌属、梭菌属、消化链球菌等细菌所致腹腔感染。

• 甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、大肠埃希菌、消化链球菌所致复杂性皮肤及软组织感染。

• 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌所致社区获得性肺炎。

• 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌所致复杂性尿路感染。

• 无乳链球菌、大肠埃希菌、拟杆菌属、消化链球菌等所致盆腔感染。

厄他培南有哪些制剂和规格？

厄他培南在临床上主要用其注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 厄他培南钠注射剂（粉）：1克。

用药前须知

什么情况下禁止使用厄他培南？

• 对本品中任一成分过敏或对其他碳青霉烯类药物过敏者禁用。

• 对其他β-内酰胺类药物有过敏性休克史者禁用。

• 对酰胺类麻醉药（如肌注利多卡因）过敏者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用厄他培南？

• 胃肠道疾病患者、有癫痫病史者和痛风患者慎用。

• 本品可分泌至乳汁，哺乳期妇女应权衡对其的重要性，选择停药或暂停哺乳。

• 3个月以下的儿童、儿童脑膜炎患者慎用（因为缺乏脑脊液穿刺证据）。

厄他培南与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用厄他培南前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解厄他培南的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

厄他培南为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 静脉给药时本品应以50毫升以上0.9％氯化钠注射液稀释，每1克滴注时间应大于30分钟。不得溶解于葡萄糖注射液中，亦不宜与其他药物混合后滴注。

• 肌内注射时1克本品以1％利多卡因（不得含有肾上腺素）3.2毫升稀释，充分溶解后注射。肌内注射液不得用于静脉给药。

• 成人与年龄≥13岁的儿童每次1克，每日1次。

• 年龄3个月～12岁的儿童每次每公斤体重15毫克，每日2次。最大剂量1克。

• 肾功能损害患者内生肌酐清除率大于每分钟30毫升者无需调整剂量。小于每分钟30毫升者剂量调整为每次0.5克，每日1次。如在给药后6小时内血液透析，透析后需补充给药0.15克。

用药期间注意事项

• 肝功能不全患者不必调整剂量。

• 老年人肾功能有不同程度的减退，应适当调整剂量并监测肾功能。

• 肌内注射本品时，应避免将药液注入血管内。

• 在无确切的细菌感染证据，或对某种适应证预防性使用本品，不仅不可能给患者带来益处，反而可能增加耐药菌的产生。

• 肌内注射本品时，可加入1％盐酸利多卡因3.2毫升，以缓解疼痛。

• 一旦超量用药，应立即停药，对症处理，并进行血液透析以清除药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

厄他培南罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

厄他培南应该如何保存？

• 厄他培南药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 配制后的输注液的保存：用0.9%氯化钠注射液直接稀释的溶液可以在室温(25℃)下保存并在6小时内使用，也可在冰箱(5℃)中贮存24小时，并在移出冰箱后4小时内使用。本品的溶液不得冷冻。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

厄他培南可能有哪些不良反应？

厄他培南不良反应包括

• 可见恶心、呕吐、腹泻和头痛。

• 注射部位有静脉炎和血栓性静脉炎。

• 可见腹胀、腹痛、寒战、败血症、脓毒性休克、脱水、痛风、乏力、坏死、白色念珠菌病、体重减轻、面部水肿、注射部位结硬块、注射部位疼痛、眩晕。

• 可能发生心力衰竭、心搏骤停、心动过缓、房颤、心脏杂音、窦性心动过速和硬膜下出血。

• 消化系统可见食欲缺乏、胃肠道出血、难辨梭状菌引起的假膜性小肠结肠炎、口炎、胀气、痔、肠梗阻、胆汁淤积、胃炎、十二指肠炎、食管炎、黄疸、味觉异常、口腔溃疡、胰腺炎和幽门狭窄。

• 神经系统可见头晕、神经衰弱、癫痫发作、震颤、抑郁、感觉减退、痉挛和攻击性行为。

• 呼吸系统可见胸腔积液、低氧血症、支气管狭窄、咽部不适、胸膜炎、疼痛、鼻出血、哮喘、发音障碍、咯血和呃逆。

• 皮肤系统可见出汗、皮炎、潮红、荨麻疹、脱皮。

• 生殖泌尿系统可见肾功能不全、无尿或少尿、阴道瘙痒、血尿、尿路梗阻、膀胱无力、阴道白色念珠菌病、外阴阴道炎和阴道炎。

• 肝脏可见谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）升高，血小板和嗜酸性粒细胞增多。

• 上市后，还有发生过敏反应、过敏样反应和幻觉的报告。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与厄他培南相互作用？

有些药物可能与厄他培南相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与厄他培南一起使用前请咨询医生。

• 本品合用丙磺舒（口服一次500毫克，一天4次）时，由于后者竞争肾小管分泌途径，使本品的血浆清除率（CL）下降，不建议同时使用。

• 有文献表明，患者接受丙戊酸或双丙戊酸钠时，如合并碳青霉烯类（包括本品）用药，会导致丙戊酸血药浓度降低，低于治疗范围，使癫痫发作的风险增加。

妊娠期和哺乳期能否用厄他培南？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，厄他培南属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。为了安全起见，当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。

尚未明确本品是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女慎用，如确需使用，应选择停药或暂停哺乳。

如何合理使用厄他培南？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 厄他培南是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。